【実例】食べ物が喉にひっかかる…耳鼻科で異常なしでも要注意｜胃カメラで「食道カンジダ」が見つかった40代女性
「食べ物が喉にひっかかる感じがする」
この症状は、風邪やストレスのせいと思われがちですが、“食道（のどの奥〜胸の中）”の病気が隠れていることもあります。
特に、耳鼻科で「異常なし」と言われても、食道は耳鼻科の診察だけでは見えにくい領域です。飲み込みにくさ（嚥下困難）が続く場合は、胃カメラで食道まで確認することが大切です【1】【2】。
本記事では「飲み込みにくさ」と関係する可能性のある疾患や、受診のタイミングについて、消化器専門医の東海林院長がわかりやすくお伝えします。
同様の症状でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。
▶池袋上田胃腸クリニックではWEB予約・電話予約を受け付けています。同様の症状でお悩みの方はぜひご相談ください。
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
実際の治療例｜40代女性「食べ物が喉にひっかかる」
症状
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1か月ほど前から、食べ物を飲み込もうとすると喉に引っかかる感じが続く
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耳鼻科を受診するも異常なし
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「食道の評価が必要」と言われ、当院へ来院
「喉の入口（扁桃・声帯）に問題がない」＝「原因がない」ではありません。
食道の炎症や感染、狭窄（狭くなる）、運動の異常などは、胃カメラで初めて見つかることがあります【2】。
診察
食べ物がつかえる・ひっかかる感覚の背景には、次のような病気が鑑別に上がります。
よくある原因
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逆流性食道炎／咽喉頭逆流症（LPR）
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食道炎（薬剤性など）
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食道のカビ感染：食道カンジダ【1】
見逃したくない原因（要チェック）
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食道がん
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食道狭窄（炎症後・薬剤・腫瘍など）
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食道運動障害（アカラシア等）
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好酸球性食道炎（EoE）
「耳鼻科で異常なし」「胃薬で改善しない」場合は、食道そのものを確認することが重要です【2】。
症状だけでの鑑別が非常に難しく、正しく状態を把握し、治療方針を立てるため胃カメラ（内視鏡検査）を行いました。
胃カメラ（上部消化管内視鏡）
今回の患者さんでは、食道に白斑を認め（矢印部分）、 食道カンジダ と診断しました【1】。
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「食道カンジダ」とは
カンジダは、口の中や消化管にも存在しうる真菌（カビ）です。
通常は問題を起こしませんが、体の抵抗力が落ちたり、環境が変わったりすると、食道で増えて炎症を起こし、つかえ感・飲み込みにくさ・胸の痛みなどの症状につながります【1】。
食道カンジダが起こりやすい背景
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免疫力が低下している状態（例：抗がん剤、免疫抑制薬など）
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ステロイド（吸入含む）使用
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糖尿病
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抗菌薬の使用
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胃酸を抑える薬（PPI等）を長期内服している など【3】【4】
※一方で、はっきりした誘因がない方でも見つかる報告があります【3】。だからこそ、「症状が続くなら検査で確認」が安全です。
治療
食道カンジダは、抗真菌薬（飲み薬）による治療が基本です。
ガイドラインでも、食道カンジダは全身療法（内服など）が必要とされ、一般的に14〜21日程度の治療が推奨されています【1】。
今回の患者さんも、抗真菌薬で治療を行い、症状は改善しました。
治療で大事なポイント
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症状が軽くなっても、自己判断で中止しない（再燃予防）【1】
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背景因子があれば、再発予防のために調整（糖代謝、薬剤の見直し等）
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「つかえ」が強い場合は、ほかの病気（狭窄・腫瘍など）がないかも合わせて確認【2】
院長からのコメント
「喉にひっかかる」「飲み込みにくい」は、日常の不調に見えても、“食道の異常のサイン”であることがあります。
耳鼻科で異常がないと言われた方でも、胃カメラで原因が見つかり、治療で改善するケースは少なくありません。
特に、2週間以上続くような症状は我慢せず、早めにご相談ください。
原因がはっきりすると、治療方針も立てやすく、安心につながります。
💡当院では最短当日に胃カメラがお受け頂けます。
また鎮静剤による無痛胃カメラにも対応しておりますので、お気軽にお問い合わせください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります
よくある質問（FAQ）
Q. 食べ物が喉にひっかかる感じは、耳鼻科で異常なしなら放置していいですか？
A. 放置はおすすめしません。耳鼻科で問題がなくても、食道（胸の中）の炎症・感染・狭窄などが原因のことがあります。嚥下困難（つかえ）は“危険信号”として内視鏡評価が推奨されます【2】。
Q. 食道カンジダはうつりますか？家族に感染しますか？
A. 多くは「体内にいるカンジダが増える」タイプで、日常生活で家族にうつる病気として過度に心配する必要は通常ありません。背景（免疫低下など）がある場合に起こりやすい感染症です【1】。
Q. 食道カンジダだと、どんな症状が出ますか？
A. 食べ物のつかえ感、飲み込みにくさ、胸の痛み、飲み込むと痛い（嚥下痛）などが出ることがあります【1】。軽い違和感だけの方もいます。
Q. 胃薬（PPI）を飲んでいます。食道カンジダと関係ありますか？
A. 胃酸を抑える薬の使用が、食道カンジダのリスク因子として報告されることがあります【4】。ただし自己判断で中止せず、必要性も含めて主治医と相談してください。
Q. 抗生物質を飲んだ後から、つかえ感が出ました。関連しますか？
A. 抗菌薬の使用はカンジダ増殖のきっかけになり得ると報告されています【3】。症状が続く場合は胃カメラで確認すると安心です。
Q. 治療薬はどれくらい飲みますか？
A. 食道カンジダは抗真菌薬の内服などで治療し、一般的に14〜21日程度が推奨されています【1】。症状や背景により調整します。
Q. 症状が良くなったら薬をやめてもいいですか？
A. 自己判断で中止すると再燃することがあります。治療期間の目安があり、医師の指示どおり内服することが大切です【1】。
Q. 食道カンジダが見つかったら、糖尿病や免疫の検査も必要ですか？
A. 状況によりますが、背景因子（糖尿病、ステロイド使用、免疫低下など）がないか確認することがあります【1】。再発予防にもつながります。
Q. すぐ受診した方がいい危険サインは？
A. 体重減少、強い胸痛、吐血・黒い便、食事が通らない、水分も飲めない、症状の急速な悪化があれば早急に受診してください【2】。
Q. 胃カメラは苦しいですか？鎮静はできますか？
A. 苦手な方には鎮静剤を用いた無痛胃カメラも対応しております。ご相談ください。
まとめ
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「食べ物が喉にひっかかる」＝食道の病気が原因のことがあります
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耳鼻科で異常なしでも、食道は胃カメラで確認が必要です【2】
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今回は胃カメラで**食道カンジダ（白斑）**が見つかり、内服治療で改善しました【1】
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食道カンジダは、免疫低下・糖尿病・ステロイド・抗菌薬・PPIなどが背景になることがあります【3】【4】
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症状が1〜2週間以上続く、悪化する、体重減少などがあれば早めに受診をおすすめします【2】
💡当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。
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参考文献（本文中【番号】と対応）
【1】Pappas PG, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016.（食道カンジダの治療推奨：全身療法、フルコナゾール等、14–21日）
【2】American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Guideline/Recommendation: upper endoscopy is recommended in patients with alarm symptoms such as dysphagia.（嚥下困難はアラーム症状として内視鏡評価）
【3】Choi JH, et al. Prevalence and Risk Factors of Esophageal Candidiasis in Healthy Individuals. Yonsei Med J. 2012.（抗菌薬・ステロイドなどのリスク、健康な人でも起こりうる）
【4】Nassar Y, et al. Possible Risk Factors for Candida Esophagitis in Immunocompetent Patients. Gastroenterology Research. 2018.（免疫正常でもPPI使用が関連する可能性）
医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。
胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
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「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。
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文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）
