若いのに大腸がん？増えているって本当？血便・便通異常と大腸カメラのタイミングを専門医が徹底解説
「血便が出たけど痔だと思う」「便が細いのが続く」「お腹の不調が長引く」——。
こうした症状は、若い方ほど“様子見”になりがちです。
しかし近年、50歳未満の“若年発症”大腸がんが増えていることが、日本を含む国際的な解析で報告されています【1】
このページでは、患者さんにも分かるように、大腸がんのサインと検査（大腸カメラ）の目安を整理し、受診の判断に役立つ情報をまとめました。
本記事が受診のきっかけになれば幸いです。
▶池袋上田胃腸クリニックではWEB予約・電話予約を受け付けています。ぜひご相談ください。
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
若年大腸がんは“珍しい”だけではなくなってきた
大腸がんは一般的に年齢とともに増えますが、若年（20〜49歳）でも罹患・死亡が増加している可能性が示されています【1】。
海外の大規模研究でも、若い世代で大腸がんの発症が増加傾向であることが報告されています【2】。
重要なのは、
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若年でも「ゼロではない」
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ただし症状があっても「痔や腸炎など別の病気のことも多い」
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だからこそ“必要な人に必要な検査”を早めに行う、という考え方です。
原因と鑑別疾患：大腸がん“以外”も多い
若年でもリスクが上がる要素
若年大腸がんは、原因が1つに決まるわけではありません。代表的には、
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家族歴（近親者の大腸がん・大腸ポリープ）
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遺伝性腫瘍（リンチ症候群、家族性大腸腺腫症など）
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炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
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肥満・運動不足・食生活の欧米化（関連が示唆）【1】などが挙げられます。
鑑別（似た症状が出る病気）
血便や便通異常は、大腸がん以外でもよく起こります。
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痔・切れ痔：鮮血がつく、排便時痛があることも
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感染性腸炎：下痢・腹痛、発熱を伴うことがある
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炎症性腸疾患：血便や下痢が続く、体重減少
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大腸ポリープ：症状が乏しいこともあるが出血の原因に
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過敏性腸症候群（IBS）：便通変化はあっても、血便は基本的に説明しにくい
ポイント：
血便・貧血・体重減少などの“警告サイン”がある場合は、年齢に関係なく「確認」が大切です。
必要な検査：受診・大腸カメラの目安
まず大前提：検診（便潜血）は40歳から推奨
日本のがん検診ガイドラインでは、大腸がん検診として便潜血検査（免疫法）を推奨し、開始年齢は40歳を推奨しています【3】。
一般向けにも、40歳から毎年の便潜血検査（2日法）が案内されています【4】。
受診を急いだ方がよいサイン（年齢不問）
次のどれかがある場合は、自己判断せず早めに受診をご検討ください。
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血便が続く／繰り返す（トイレットペーパーに付く程度でも）
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便が細い／残便感が続く
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下痢と便秘を反復、便通異常が2週間以上続く
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原因不明の体重減少
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貧血（ふらつき、息切れ）や健診での指摘
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家族歴（親・きょうだいの大腸がん）
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便潜血検査（FIT）陽性（症状がなくても）
※便潜血検査で陽性が出た場合は、精密検査（大腸内視鏡）で原因確認が基本です【3】【4】。
▶関連ページ：
検査の流れ
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問診（症状、期間、家族歴、薬：抗血栓薬など）
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血液検査（貧血・炎症など）
- 大腸内視鏡（大腸カメラ）：必要に応じてその場でポリープ切除・生検
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状況により 腹部CT、追加検査
💡当院では最短当日に大腸カメラがお受け頂けます。
また鎮静剤による無痛大腸カメラにも対応しておりますので、お気軽にお問い合わせください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
▶関連ページ：無痛大腸カメラ｜実際の検査の流れや鎮静剤とオリジナル低痛挿入による無痛大腸カメラの詳細がご確認いただけます
※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります
治療・予防：早期なら“治る確率が高い”病気です
治療（病変の深さ・広がりで決まる）
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ポリープ切除（内視鏡治療）：前がん病変の段階で取れば、がん予防にもつながります
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早期がんの内視鏡治療（EMR/ESD）：条件を満たせば手術なしで治療可能
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手術（腹腔鏡など）：進行度によりリンパ節郭清を含む
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薬物療法（抗がん剤・分子標的薬など）：進行度に応じて併用
予防：できることは意外と多い
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40歳から便潜血検査を継続（自治体検診など）【3】【4】
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体重管理・運動・食生活の見直し（肥満との関連が示唆）【1】
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喫煙・過度の飲酒を避ける
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家族歴がある方は、一般より早めに医師へ相談
実際の症例：30代男性「父親が大腸ガンになり自分も大腸ガンが心配」
受診のきっかけ・症状
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自覚症状：なし
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「父が大腸がんだったので、自分も心配で検査を受けたい」と来院
大腸カメラ所見と治療
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S状結腸に25mm大の扁平なポリープを認めました（青矢印）
早期がんを疑いその場で内視鏡切除
病理結果（顕微鏡検査）
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切除した病変はがんでした
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ただし転移リスクが低い早期がんで、内視鏡治療で治癒切除となりました
今後のフォロー（再発・見逃し対策）
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家族歴＋早期がんのため、定期的な大腸カメラで経過観察
この症例のポイント
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若くても「大腸がんの家族歴」は一度大腸カメラで確認した方が安全
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早期に見つかれば、内視鏡治療や根治が期待できる
院長からのコメント
若年の大腸がんは頻度としては高くありません。
ですが、近年「若い方の発症が増えている可能性」が示され、“若い＝大丈夫”が成り立たない場面が出てきました【1】【2】。
一方で、血便の多くは痔など良性の原因です。だからこそ当院では、
患者さんの不安を受け止めながら、必要性を見極めて、適切な検査につなげることを大切にしています。
「検査までは怖い…」という方も、まずは状況整理からで大丈夫です。
気になる症状が続く場合は、早めにご相談ください。
💡当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
よくある質問（FAQ）
Q1. 若いのに大腸がんになることはありますか？
A. はい。頻度は高くありませんが、50歳未満の若年発症大腸がんの増加が日本を含む解析で報告されています【1】【2】。若くても血便や便通変化が続く場合は確認が大切です。
Q2. 血便があれば、まず痔を疑えばいいですか？
A. 痔が多いのは事実ですが、血便はポリープ・腸炎・大腸がんでも起こります。特に「繰り返す」「量が増える」「便通変化や貧血を伴う」場合は、自己判断せず受診がおすすめです。
Q3. 便が細いのは大腸がんのサインですか？
A. 必ずしも大腸がんとは限りませんが、狭窄（腸が狭くなる）を疑うサインの一つです。2週間以上続く、残便感が強い、血便を伴う場合は大腸カメラでの確認が安全です。
Q4. 下痢と便秘を繰り返すのはストレスのせいですか？
A. ストレスで悪化する病気（過敏性腸症候群など）もありますが、便通異常が長引く場合は他の病気の除外が重要です。血便・体重減少・貧血があれば早めの受診をご検討ください。
Q5. 何歳から大腸がん検診（便潜血）を受けるべきですか？
A. 日本の指針では大腸がん検診として便潜血検査（免疫法）を推奨し、開始年齢は40歳が推奨されています【3】【4】。
Q6. 便潜血検査が陽性なら、大腸カメラは必要ですか？
A. 原則として、陽性の原因確認のため精密検査（大腸内視鏡）が勧められます【3】【4】。症状がなくても同様です。
▶関連ページ：なぜ便潜血陽性になったら大腸カメラが必要なの？
Q8. 検査前の下剤が心配です。どれくらい大変ですか？
A. 事前の食事調整と下剤内服が必要です。つらさの感じ方には個人差がありますが、手順を守るほど検査精度が上がります。不安がある方は予約時に相談してください。
Q9. 大腸ポリープを取ったら、もう安心ですか？
A. 予防として非常に大切ですが、体質的に新しいポリープができる方もいます。次回の内視鏡間隔は、病理結果や個数・大きさで変わるため、医師の指示に従ってください。
Q10. 家族に大腸がんがいます。検査は早めた方がいいですか？
A. はい。家族歴がある方は一般より早めの評価が必要になることがあります。何歳で発症したか、どの親族かで方針が変わるため、受診時に情報を持参するとスムーズです。
まとめ
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近年、若年（50歳未満）の大腸がん増加が日本を含む解析で報告【1】
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血便・便が細い・便通異常が続く・貧血は年齢に関係なく要注意
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日本では40歳から便潜血検査が推奨【3】【4】
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便潜血陽性は大腸カメラで原因確認が基本【3】【4】
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早期発見なら、内視鏡治療などで根治が期待できる
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
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関連ページ
参考文献（本文【番号】と対応）
【1】国立がん研究センター：若年大腸がんと子宮体がんの罹患・死亡の増加を確認（2025/12/25）
【2】Sung H, et al. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults. Lancet Oncology (2025).
【3】国立がん研究センター がん検診のガイドライン：大腸がん（最新：2024年度版）
【4】がん情報サービス：大腸がん検診について（便潜血検査・対象年齢など）
【5】Wolf AMD, et al. Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin (2018).
【6】USPSTF. Recommendation: Colorectal Cancer: Screening (2021
【7】Siegel RL, et al. Colorectal Cancer Statistics, 2023. CA Cancer J Clin (2023).
【8】日本消化器内視鏡学会 市民向けFAQ：大腸内視鏡「異常なし」後の便潜血など
医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。
胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「検査はつらい、怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、“苦痛の少ない内視鏡検査（無痛胃カメラ・無痛大腸カメラ）” を心がけています。
初めての方や検査に不安がある方でも、「ここで受けてよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。
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文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）