上田胃腸クリニック

「背中が痛いから筋肉や骨の問題かと思っていたら、実は胆石や胆のう炎だった」ということはあります。

とくに、右上腹部やみぞおちの痛みと一緒に右背中が痛む場合、食後に悪化する場合、吐き気や発熱を伴う場合は、胆のうや胆管まわりの病気も考える必要があります。

胆石は、胆のうや胆管の中にできる“石”です。 この石が胆汁の流れを妨げると胆石発作が起こり、炎症が加わると急性胆のう炎へ進むことがあります。

放置すると胆管炎や膵炎などの合併症につながる可能性があるため、背中の痛みだけで自己判断しないことが大切です。

 

本記事では、胆石・胆のう炎と背中の痛みとの関係や、受診のタイミングについて、消化器専門医の東海林院長がわかりやすくお伝えします。

背中の痛みでお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

 

▶当院は池袋駅徒歩5分のクリニックです。

WEB予約・電話予約を受け付けていますので、池袋周辺で背部痛でお悩みの方はぜひご相談ください。

WEB予約はこちら 03-5953-5903

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

胆石や胆のう炎で、なぜ背中まで痛くなるのですか？

胆石や胆のう炎では、痛みが右上腹部だけにとどまらず、右肩や右肩甲骨の下、背中に広がる関連痛として感じられることがあります。

そのため、背中の痛みが主症状でも、内臓由来の痛みが隠れていることがあります。

とくに、「右の背中が痛い」「肩甲骨の下が痛い」「食後に強くなる」という組み合わせは、整形外科的な痛みだけでなく胆のう由来の症状も考えたいパターンです。

池袋上田胃腸クリニックでは、こうした症状が続く場合に、血液検査や腹部エコーなどで評価し、原因を精査していきます。

胆石と胆のう炎の違い

胆石

胆石は、胆のうや胆管の中に石がある状態です。石があっても症状が出ないことはありますが、出口や胆管につまると急に痛みが出ます。

無症状の場合は直ちに治療が必要とは限らない一方、症状が出ると胆石発作の原因になります。

胆のう炎

胆のう炎は、胆石などをきっかけに胆のうに炎症が起きた状態です。

右上腹部痛が数時間で治まらず続いたり、吐き気、発熱、悪寒を伴ったりする場合は、単なる一時的な痛みではなく胆のう炎の可能性も考えます。

炎症を起こしている場合は治療が必要です。

背中の痛みと一緒に出やすい症状

右上腹部痛・みぞおちの痛み

胆石発作では、右上腹部やみぞおちに急な痛みが出ることがあります。

背中の痛みだけでなく、お腹側にも違和感や痛みがあるかを確認することが大切です。

右肩甲骨の下の痛み

胆のう由来の痛みは、右肩甲骨の下や右背中に広がって感じられることがあります。

「背中だけが痛い気がする」という場合でも、実際には胆のうの痛みが背部に放散していることがあります。

食後に悪化する

脂っこい食事や量の多い食事のあとに症状が出る、または強くなるときは、胆石発作を疑うヒントになります。

「夕食後だけ右背中が痛い」「夜になると痛くなる」といった訴え方をする方もいます。

吐き気・嘔吐

胆石発作や胆のう炎では、痛みと一緒に吐き気や嘔吐を伴うことがあります。

背中の痛みがあるのに胃腸症状も一緒に出るときは、消化器の病気をより疑いやすくなります。

発熱・寒気・黄疸

発熱や寒気は炎症や感染のサインです。

さらに黄疸、濃い尿、白っぽい便がある場合は、胆管閉塞や胆管炎まで進んでいる可能性があり、早めの医療機関受診が重要です。

こんなときは早めの受診をおすすめします

次のような症状がある場合は、単なる筋肉痛として様子を見ない方が安心です。

• 右上腹部やみぞおちの痛みを伴う
• 食後に強くなる
• 数時間以上続く
• 吐き気や嘔吐がある
• 発熱や寒気がある
• 黄疸がある
• 痛みが強く、楽な姿勢がとれない

こうした所見があるときは胆石・胆のう炎だけでなく、胆管炎や膵炎など重症化しうる病気も視野に入れる必要があります。

池袋上田胃腸クリニックで行う検査

胆石や胆のう炎が疑われる場合は、症状だけでなく、血液検査と画像検査を組み合わせて確認します。

腹部エコー

 胆石を見つける第一選択になりやすい検査です。

胆のうの中の石や、胆のうの腫れ、胆汁の流れに関わる変化を確認しやすく、背中の痛みの原因が胆道系にあるか考えるうえで非常に重要な検査です。

 実際の胆石のエコー画像です。胆のうの出口部分に11mmの胆石（黄線部）を認めています。

血液検査

炎症の程度や、肝機能、胆道系酵素、膵炎の合併を疑う所見がないかをみます。

発熱や強い痛みがある場合は、採血結果が重症度判断に役立ちます。

CT・MRI／MRCP

炎症の広がり、胆管のつまり、合併症の評価が必要な場合には、CTやMRI／MRCPが検討されます。

胆道系の内視鏡（ERCP）

胆管に石がつまっている場合には、胆道系の内視鏡（ERCP）で石を取り除く治療が必要になることがあります。

この場合は連携先の高次医療機関での対応も含めて判断していく流れになります。

上田胃腸クリニックは必要時の紹介先・提携病院との連携を案内しています。

治療はどうなりますか？

無症状の胆石

症状のない胆石は、すぐに治療せず経過を見ることがあります。
ただし、将来症状が出る可能性や、他の病気との兼ね合いで方針が変わることもあります。

症状のある胆石

胆石発作を繰り返している場合は、胆のう摘出術が検討されます。
一時的に痛みが治まっても再発することがあるため、痛みの出方や頻度が重要です。

胆のう炎

胆のう炎では、絶食、点滴、鎮痛、必要に応じた抗菌薬などで初期対応しながら、全身状態に応じて手術のタイミングを考えます。

胆管結石や胆管炎を伴う場合

胆管に石がつまっている場合は、内視鏡による胆道治療（ERCP）での処置が先に必要になることがあります。
その後に胆のう摘出を検討する流れになることもあります。

背中の痛み＝胆石とは限りません

もちろん、右背中の痛みがすべて胆石や胆のう炎というわけではありません。

胃・十二指腸の病気、膵臓の病気、尿路結石、筋肉や背骨の痛みなど、見分けるべき原因はいくつもあります。

そのため、「右背中が痛い」だけで整形外科に限定して考えず、食後悪化やみぞおち痛、発熱、吐き気があるかまで含めて判断することが大切です。

池袋周辺でこうした症状が続く方は、池袋上田胃腸クリニックにご相談ください。

当院では、背部痛に対して当日中に検査・診断ができるよう努めています。

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります

受診の目安

次のような方は、特に早めの相談をおすすめします。

• 背中の痛みと一緒に、みぞおちや右上腹部が痛む
• 食後に痛みが出る、または繰り返す
• 吐き気や嘔吐を伴う
• 発熱がある
• 黄疸や濃い尿がある
• 痛みが数時間以上続く

特に、発熱・黄疸・強い持続痛がそろう場合は、胆のう炎や胆管炎、膵炎などの合併も考え、早めの受診が大切です

実際の治療例

当院でも、「背中が痛い」ことをきっかけに受診し、胆石・胆のう炎が見つかった方もいらっしゃいます。

症状の出方や受診のきっかけは患者さんごとに異なります。気になる症状が続く方は、実際の治療例も参考にしてみてください。

• 【食後に背中が痛い…原因は胆石胆のう炎だった20代女性の実例】

東海林院長からのコメント

背中の痛みは整形外科の症状と思われやすい一方で、実際には胆石や胆のう炎のような消化器の病気が隠れていることがあります。

右上腹部痛、食後の悪化、吐き気、発熱、右肩甲骨の下の痛みを伴う場合は、胆のうや胆管の病気を確認しておくことが大切です。

池袋で「背中の痛みだけど、内臓の病気かもしれない」と不安な方は、放置せず一度ご相談ください。

当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。

👉 WEB予約はこちらから

📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

よくある質問

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ

 胆石や胆のう炎では、右上腹部やみぞおちの痛みが右背中や右肩甲骨の下へ広がることがあります。

とくに、食後に悪化する、吐き気や発熱を伴う、数時間以上続くといった場合は、胆石発作や胆のう炎を考えたい所見です。

「背中の痛みだけど、内臓の病気かもしれない」と不安な方は、放置せず一度ご相談ください。

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

※来院時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります

関連ページ

内臓からくる背部痛についての総論ページはこちら

• ▶ 背中の痛みが続くときに考えられる内臓の病気について

逆流性食道炎・胆のう・膵臓・十二指腸などに関連した背中の痛みの実例はこちら

• ▶ 50代男性・背中の痛みで判明した膵臓がん｜早期発見のために受けるべき検査とは？
• ▶ 40代男性・空腹時の背部痛の原因は十二指腸潰瘍
• ▶ 40代女性・食後に続く“背中の痛み”…原因は膵臓ではなく“逆流性食道炎”だった
• ▶ 20代女性・食後に右の背中が痛い方へ｜胆石胆のう炎の実例

医師紹介：東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。

アクセス

〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10 　

上田胃腸クリニック（池袋駅 北口から徒歩5分）

• JR「池袋」北改札 → 左へ → 20b出口から地上へ
• 文化通りを直進、「スーパーホテル」「まいばすけっと」を左手に通過
• その先の十字路を越え、左手4軒目が当院です（迷ったら 03-5953-5903）

▶お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903

▶WEB予約は【こちら】

文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）

参考文献

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Gallstones.
2. MSD Manual Consumer Version. Quick Facts: Cholecystitis.
3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis of Gallstones.
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Treatment for Gallstones.
5. NICE. Gallstone disease: diagnosis and management / surveillance review.
6. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis.
7. MSD Manual Consumer Version. Gallstones - complications and bile duct obstruction.
8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Pancreatitis.
9. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Definition & Facts for Gallstones.