実際の診療例 【自覚症状なしでも要注意|胃がんリスク検診(ABC検診)C群判定で発見された早期胃がん】
胃がんは初期の段階では症状が出にくく、検診が早期発見のきっかけとなることも少なくありません。
区の胃がんリスク検診(ABC検診)は、ピロリ菌感染や萎縮性胃炎の有無を調べ、胃がんリスクを判定する重要な検査です。
今回は「C群」と判定された40代男性に早期胃がんが見つかり、内視鏡で根治につながった実例をご紹介します。
40歳 男性 区の胃がんリスク検診でひっかかった
【症状】
特に自覚症状はありませんでしたが、検診で受けた胃がんリスク検診(ABC検診)でC群判定とのことで来院されました。
【診察】
ABC検診は血液検査でピロリ菌と胃炎の状態を評価して胃がんのリスクを判定する検査です。
自治体の胃がん検診として行われており、A~D群までの区分して下記のように評価します。
| A群 | ピロリ菌感染・胃粘膜萎縮はいずれも否定的で、胃がんになる危険性は比較的低い |
| B群 |
ピロリ菌感染の疑いあり。萎縮は軽度。除菌+定期的な胃カメラが推奨。 |
| C群 |
ピロリ菌感染あり+萎縮性胃炎あり。胃がんリスクが高いため、除菌と定期的な胃カメラが必要。 |
| D群 |
高度の萎縮でピロリ菌も住めなくなった状態。胃がんリスクが最も高いため、年1回以上の胃カメラが必要。 |
今回はC群の判定でしたので、胃カメラを行い状態を確認してみました。
【胃カメラ】
胃カメラを行うと、ピロリ菌による萎縮性胃炎を認めました。
また胃の一部に境界明瞭な陥凹を認め、生検を行うとがんとの結果であり、早期胃がんと診断しました

<実際の胃カメラの画像>
胃の粘膜が白っぽいまだらな色調となっており、ピロリ菌による萎縮性胃炎の状態です。
胃の出口付近に境界性のある発赤調の陥凹部分があり(矢印部分)、この部分からの生検でガンが検出され、早期胃がんと診断しました。
【治療】
幸いにも早期の胃がんでしたので内視鏡治療での根治が可能な状態でした。
入院が必要となるため、対応できる高次医療機関へ紹介し無事根治することが出来ました。
その後の胃がん予防のためピロリ菌除菌を行い治療は一旦終了し、定期的に胃カメラで再発のチェックや胃の他の部位にがんが出来ないかを見ていく方針としました。
【まとめ】
ABC検診は「偽陽性」が出ることもありますが、今回のように実際に胃がんが見つかるケースも少なくありません。
特に B群・C群・D群と判定された方は、必ず胃カメラを受けることが重要です。
「自覚症状がないから大丈夫」と思わず、早期発見・早期治療につなげることが将来の健康を守る第一歩になります。
要検査と指摘された方はお力になれますのでご相談ください。
当院の胃カメラの特徴
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ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない内視鏡検査
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高解像度スコープで小さな病変も発見
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当日対応可能・土日対応、事前診察は原則不要
お電話でのお問い合わせ:03-5953-5903
医師紹介
東海林英典(しょうじ ひでのり)院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「検査はつらい、怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、“苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラ” を心がけています。
初めての方や検査に不安がある方でも、「ここで受けてよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
アクセス
〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック
JR 池袋駅 北口の地上出口より徒歩5分。
(北改札口を出たら左へ、突き当たり右側の階段20bから地上へ)
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文責:東海林英典院長・神谷雄介理事長(消化器内科・内視鏡専門医)
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