池袋で空腹時の胃痛と背中の痛みが続く方へ｜十二指腸潰瘍が見つかった40代男性の実例
「空腹時になると胃が痛い」「みぞおちの痛みが背中まで響く」
このような症状で、池袋上田胃腸クリニックでもご相談をいただくことが増えています。
軽い胃炎と思って様子を見てしまう方も多いですが、
実際には十二指腸潰瘍や膵炎、胆のう疾患などが隠れていることもあります。
特に、
- 痛みが2週間以上続く
- 徐々に強くなっている
- 背中まで痛みが広がる
このような場合は、早めに原因を確認することが重要です。
本記事では40代男性の実例をもとに、空腹時の胃痛や背部痛と関係する可能性のある疾患や、受診のタイミングについて、消化器専門医の東海林院長がわかりやすくお伝えします。
同様の症状でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。
池袋周辺で、空腹時の胃痛・背中の痛みが続く方へ
症状が続く場合や、痛みが強くなっている場合は、自己判断で様子を見すぎずにご相談ください。
池袋上田胃腸クリニックでは、胃痛・腹痛・背部痛などの消化器症状に対して、診察、腹部エコー、胃カメラなどを組み合わせて原因を確認しています。
空腹時の胃痛・背中の痛みを起こす主な原因
空腹時に胃が痛む場合、まず胃や十二指腸の病気を考えます。ただし、背中まで痛みが響く場合には、膵臓や胆のうの病気も確認が必要です。
主な原因として、以下のような病気が挙げられます。
- 十二指腸潰瘍：空腹時や夜間に痛みやすい代表的な病気です。
- 胃潰瘍：食後の胃痛、胃もたれ、吐き気などを伴うことがあります。
- 膵炎：みぞおちから背中にかけて強い痛みが出ることがあります。
- 胆石・胆のう炎：右上腹部や右背部の痛みとして出ることがあります。
- 機能性ディスペプシア：胃カメラで大きな異常がなくても、胃痛や胃もたれが続く病気です。
胃痛・腹痛の原因について詳しく知りたい方は、以下のページも参考にしてください。
十二指腸潰瘍とは？
十二指腸潰瘍とは、胃の出口から続く十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。
胃酸や消化液の影響により、十二指腸の粘膜が傷つくことで、みぞおちの痛み、空腹時の痛み、夜間の痛みなどが起こります。
主な原因は、以下の2つです。
- ピロリ菌感染
- NSAIDsと呼ばれる痛み止めの薬
ピロリ菌は胃の粘膜に感染する細菌で、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんリスクと関係します。十二指腸潰瘍が見つかった場合には、ピロリ菌感染の有無を確認することが大切です【1】【2】。
また、ロキソプロフェン、イブプロフェン、ジクロフェナクなどのNSAIDsと呼ばれる痛み止めは、胃や十二指腸の粘膜を傷つけ、潰瘍の原因になることがあります【1】【3】。
実際の治療例｜40代男性「空腹時の胃痛・背部痛」
【症状】
患者さんは、
2週間ほど前から空腹時に胃痛と背中の痛みを感じていました。
最初は「そのうち良くなるだろう」と様子を見ていましたが、受診の2日前から痛みが悪化し、不安になり来院されました。
このように、
- 空腹時に痛い
- 夜間に痛みが出る
- 背中に響く
といった特徴は、十二指腸潰瘍で比較的よく見られるパターンです。
【診察】
上腹部痛＋背中の痛みがある場合、当院では以下を中心に鑑別します。
- 十二指腸潰瘍・胃潰瘍
- 膵炎
- 胆石・胆のう炎
- 機能性ディスペプシア
特に膵炎や胆石発作は、見逃すと急激に悪化する可能性があるため、症状の経過や痛みの性質を丁寧に確認します。
【検査】
まず腹部エコーを行い、
- 胆のう
- 胆管
- 膵臓
に異常がないかを確認しました。
明らかな異常は認めず、続いて胃カメラ（上部内視鏡）を実施。
その結果、
- 十二指腸球部に潰瘍
- 胃に萎縮性変化
- ピロリ菌陽性
が確認されました。
【実際の胃カメラの画像】
十二指腸の入り口に潰瘍（黄色部分）を認めました
胃の中には萎縮性胃炎とピロリ菌も陽性であり、今回の潰瘍の原因と考えました。
胃カメラ検査について詳しく知りたい方は、以下のページをご覧ください。
【治療】
今回のケースでは、
① 潰瘍治療
- 胃酸を抑える薬（PPI）
- 粘膜保護薬
② ピロリ菌除菌
- 抗菌薬＋胃薬
を行いました。
その結果、
- 症状は速やかに改善
- 除菌も成功（呼気検査で確認）
となりました。
受診の目安
空腹時の胃痛や背中の痛みは、一時的な胃の不調で起こることもあります。
しかし、以下のような場合は、胃・十二指腸・膵臓・胆のうの病気が隠れている可能性があるため、消化器内科での相談をおすすめします。
- 空腹時の胃痛が2週間以上続く
- 夜間に胃痛で目が覚める
- 痛みが徐々に強くなっている
- みぞおちの痛みが背中まで響く
- 市販薬を飲んでも改善しない
- 吐き気や食欲低下を伴う
- 黒い便が出た
- 吐血した、またはコーヒー残渣のようなものを吐いた
- 冷や汗が出るほど強い腹痛がある
- 体重減少を伴う
院長からのコメント
池袋上田胃腸クリニック周辺の方はお忙しい方も多く、
「胃痛＋背中の痛み＝疲れやストレス」と思って
受診が遅れるケースは少なくありません。
しかし実際には、
- 十二指腸潰瘍
- 膵炎
- 胆のう疾患
など、しっかり検査しないと分からない病気が隠れていることがあります。
特に
- 痛みが続く
- 強くなる
- 背中に広がる
このような場合は、早めに消化器内科での評価をおすすめします。
当院では、胃痛・腹痛・背中の痛みに対して、症状や経過に応じて以下の検査を組み合わせて原因を確認します。
- 問診・腹部診察
- 血液検査
- 腹部エコー検査
- 胃カメラ検査
- ピロリ菌検査
胃カメラについては、鎮静剤を使用した苦痛のない内視鏡検査にも対応しています。
池袋駅周辺で、空腹時の胃痛、みぞおちの痛み、背中まで響く痛みが続く方は、早めにご相談ください。
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
当院の胃カメラの特徴
-
ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない内視鏡検査
-
オリンパス製最新システム+高解像度スコープで小さな病変も早期発見
-
土日対応、事前診察は原則不要
よくある質問
Q. 空腹時の胃痛は十二指腸潰瘍ですか？
A. 空腹時や夜間にみぞおちが痛む場合、十二指腸潰瘍の可能性があります。ただし、胃炎、胃潰瘍、機能性ディスペプシアなどでも似た症状が出るため、症状が続く場合は検査で確認することが大切です。
Q. 胃痛が背中まで響くのは危険ですか？
A. 胃や十二指腸の病気でも背中に痛みが響くことがありますが、膵炎や胆のう疾患でも背中の痛みが出ることがあります。痛みが強い、続いている、悪化している場合は早めに受診してください。
Q. 十二指腸潰瘍の痛みにはどんな特徴がありますか？
A. 十二指腸潰瘍では、空腹時や夜間にみぞおちが痛むことがあります。食事をすると一時的に楽になる方もいます。ただし、症状だけで確定することはできないため、胃カメラで確認することが重要です。
Q. ピロリ菌で十二指腸潰瘍になりますか？
A. はい。ピロリ菌感染は十二指腸潰瘍の重要な原因の一つです。十二指腸潰瘍が見つかった場合は、ピロリ菌感染の有無を確認し、陽性であれば除菌治療を検討します。
Q. 痛み止めで十二指腸潰瘍が悪化することはありますか？
A. はい。NSAIDsと呼ばれる痛み止めは、胃や十二指腸の粘膜を傷つけ、潰瘍の原因や悪化因子になることがあります。痛み止めを長期間使用している方は、胃痛がある場合に医師へ相談してください。
Q. 黒い便が出た場合はどうすればよいですか？
A. 黒くて粘り気があり、においが強い便は、胃や十二指腸からの出血が原因のことがあります。黒い便、吐血、ふらつき、冷や汗を伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。
Q. 胃カメラを受けないと十二指腸潰瘍はわかりませんか？
A. 十二指腸潰瘍を直接確認するには、胃カメラが有用です。症状だけでは胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどを正確に区別できないため、症状が続く場合は内視鏡検査を検討します。
Q. 十二指腸潰瘍は薬で治りますか？
A. 多くの場合、胃酸を抑える薬や粘膜を保護する薬で改善が期待できます。ただし、ピロリ菌感染が原因の場合は、再発予防のために除菌治療まで行うことが重要です。
Q. ピロリ菌除菌をすれば再発しにくくなりますか？
A. ピロリ菌感染が関係する十二指腸潰瘍では、除菌治療により再発リスクを下げることが期待されます。除菌後は、呼気検査などで除菌が成功したか確認することが大切です。
Q. 池袋上田胃腸クリニックでは胃カメラを受けられますか？
A. はい。当院では胃カメラ検査に対応しています。症状や当日の状況により検査日を調整します。鎮静剤を使用した苦痛の少ない胃カメラにも対応していますので、胃痛や背中に響く痛みが続く方はご相談ください。
まとめ
空腹時の胃痛や背中まで響く痛みは、軽い胃炎だけでなく、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、膵炎、胆のう疾患などが原因のことがあります。
今回の症例では、40代男性が「空腹時の胃痛・背部痛」で受診され、腹部エコーで胆のう・胆管・膵臓を確認したうえで、胃カメラにより十二指腸潰瘍とピロリ菌感染が見つかりました。
胃酸を抑える薬、粘膜保護薬、ピロリ菌除菌治療により、症状は改善しました。
空腹時の胃痛が続く、痛みが背中まで響く、市販薬で改善しない、黒い便が出たという場合は、自己判断で様子を見すぎず、消化器内科で原因を確認しましょう。
💡当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
関連ページ
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医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。
胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。
アクセス
〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック（池袋駅 北口から徒歩5分）
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参考文献
- 日本消化器病学会. 消化性潰瘍診療ガイドライン2020（改訂第3版）. 南江堂, 2020.
- 日本ヘリコバクター学会. H. pylori感染の診断と治療のガイドライン2024年版.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Peptic Ulcers.
- NHS. Stomach ulcer.
文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）