【バリウムで「胃にポリープ」と言われたら？実は良性でも胃カメラが必要な理由】
バリウム検査で「胃にポリープがある」と言われても、
それが本当にポリープか、良性か悪性かはバリウムだけでは分かりません。
中には泡や影をポリープと誤認しているケースもありますし、良性に見えてもがんの可能性が隠れている場合もあります。
今回ご紹介する患者さんは、胃カメラによって胃底腺ポリープと診断され、安心して経過観察となりました。
検診後に不安が残る方は、放置せずに専門医での胃カメラ検査をおすすめします。
症例｜50代男性「検診のバリウムで胃にポリープを指摘された」
【症状】
特に自覚症状はありませんでしたが、検診で受けたバリウム検査で胃にポリープを指摘され来院されました。
【診察・検査】
バリウム検査で指摘されたポリープが実際にあるかどうか（バリウム検は胃の中の泡がポリープと間違われることもあります）、
また、実際にポリープがあるとしたら良性か悪性かを調べるために胃カメラ（胃内視鏡検査）を行いました。
胃カメラを行うと、胃の中にポリープを複数認めました。
ピロリ菌はおらずポリープの色調や形・構造を観察し、ピロリ菌がいない人に出来る胃底腺ポリープと診断しました。
実際の胃カメラの画像です。ポリープを複数認めました（黄色円）。表面は平滑で周囲と同色調で、胃底腺ポリープと診断しました。
【経過】
胃のポリープは
A：ピロリ菌がいない人や制酸剤の影響によって出来る胃底腺ポリープ
B：ピロリ菌による炎症が影響して出来る過形成性ポリープ
の2つに分けられます。 ※例外もあります
今回のポリープはAの胃底腺ポリープと呼ばれるタイプで、ガン化のリスクがほとんどないと言われており、
定期的に胃カメラで状態を見ていく方針として一旦終了となりました。
ただし、極々稀にガン化するケースや、一見胃底腺ポリープに見えてもガン化のリスクがある「腺腫」と呼ばれる病変だったりすることもあるため、
内視鏡時には詳細に観察し、場合によっては生検を行い確定診断をつける場合もあります。
また、患者さんから「バリウム検査でポリープを指摘された際に、胃カメラは必要ですか？」といった質問を伺いますが、
当院では上記のような理由から胃カメラを受けることを強くお勧めしております。
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
まとめ
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バリウム検査で「胃にポリープ」と言われても、誤認や良悪性の判別はできない
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胃カメラで詳細観察・必要に応じて生検を行い確定診断
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胃のポリープには大きく分けて「胃底腺ポリープ」と「過形成性ポリープ」がある
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胃底腺ポリープはがん化リスクがほとんどないが、まれに腺腫などが隠れることも
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異常を指摘されたら放置せず、胃カメラでの精査を受けることが大切
よくある質問FAQ
Q1. バリウム検査でポリープを指摘されました。必ず胃カメラは必要ですか？
A. はい。バリウム検査だけではポリープの有無や性質（良性か悪性か）は判断できません。誤認も多いため、正確に確認するには胃カメラが必要です。
Q2. 胃底腺ポリープはがんになりますか？
A. 胃底腺ポリープは基本的に良性で、がん化のリスクは極めて低いとされています。ただし、まれに腺腫などが隠れている場合もあるため、定期的な胃カメラでの経過観察が推奨されます。
Q3. ポリープが見つかった場合、治療は必要ですか？
A. 胃底腺ポリープは通常治療の必要はありません。一方、過形成性ポリープや腺腫の場合は切除を検討することがあります。医師が形状や大きさを見て判断します。
Q4. 無症状でも胃カメラを受けた方がいいですか？
A. はい。無症状でも早期がんや前がん病変が隠れていることがあります。検診で異常を指摘された方は必ず胃カメラで精査することをおすすめします。
当院の胃カメラの特徴
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ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない内視鏡検査
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高解像度スコープで小さな病変も発見
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土日対応、事前診察は原則不要
📞 お電話でのご予約：03-5953-5903
医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「検査はつらい、怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、“苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラ” を心がけています。
初めての方や検査に不安がある方でも、「ここで受けてよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
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医師紹介
アクセス
〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック
JR 池袋駅 北口の地上出口より徒歩５分。
（北改札口を出たら左へ、突き当たり右側の階段２０ｂから地上へ）
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WEB予約は【こちら】
文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）
参考文献
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日本胃癌学会編. 胃癌取扱い規約 第15版. 金原出版, 2021.
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Odze RD, Goldblum JR. Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract and Pancreas. 3rd ed. Saunders, 2015.
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Sonnenberg A, Genta RM. Prevalence of benign gastric polyps in a large pathology database. Dig Liver Dis. 2015;47(2):164-169.
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Carmack SW, Genta RM, Schuler CM, Saboorian MH. The current spectrum of gastric polyps: a 1-year national study of over 120,000 patients. Am J Gastroenterol. 2009;104(6):1524-1532.