実際の治療例 【便が細くなるのは危険信号？実は進行大腸がんだった実例】
「最近、便が細くなった気がする…」
そんな変化は見逃せません。
便の形状変化は、腸の動きの不調だけでなく、腫瘍による腸の狭窄が原因のこともあります。
特に大腸がんは、早期であれば内視鏡治療で完治が可能ですが、進行すると手術や抗がん剤が必要になり、命に関わる場合もあります。
今回は、便が細くなった症状から大腸がんが見つかった50代男性の実例をご紹介します。
50代 男性 便が細くなった（大腸がん）
【症状】
以前はバナナ状の形のよい排便がありましたが、半年前くらいから便が細くなった感じがあり、ここ2週間ほどでさらに便が細くなりお腹の張りも出てきたとのことで当院を受診されました。
【診察】
便が細くなる要因として、
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大腸がんなどの腫瘍による腸の狭窄
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大腸炎による腸のむくみ
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過敏性腸症候群などの蠕動異常
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手術や炎症後の癒着
などがあり、大腸内視鏡（大腸カメラ）を行い状態を確認することにしました。
【大腸内視鏡検査】
内視鏡を行うと、S状結腸に出血を伴う不整な隆起（写真緑矢印）を認め、生検を行い大腸がんと診断しました。
ガンによって大腸の内腔は狭窄して（青矢印）、検査スコープは通過ができない状態でした。
実際の内視鏡写真です。緑矢印部分：ガン 青矢印部分：狭窄
【治療・経過】
大腸ガンは早期の状態であれば内視鏡で治療が可能ですが、進行がんの状態になると手術や抗がん剤治療が必要となります。
今回は残念ながら進行がんで手術が必要な状態であり、対応できる医療機関に紹介となり、同院で治療を行い無事に根治となりました。
【院長からのコメント】
便が細くなってしまう原因としては前述のように
- 大腸がんによる大腸内腔の圧排
- 過敏性腸症候群などの腸の蠕動異常
- 大腸炎などによる腸管の浮腫み
- 手術や反復性憩室炎などによる癒着や狭小化
などがあります。
特に大腸がんの放置しておくと腸が詰まってしまい腸閉塞になったり、ガンの進行に伴い転移を来し命に関わることも出てきます。
大腸ガンによる便通異常は進行することはあっても、ガンを治療しない限りは自然治癒することはなく、2週間以上便通異常が続いた場合は医療機関で検査を受けることが望ましいと考えます。
症状が気になる方はお力になれますのでご相談ください。
お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
【大腸がんとポリープの関係について】
大腸ガン自体はほとんどがポリープから発生します
ポリープが出来て大きくなってガン化し、まず早期ガンとなり、そこから進行ガンになっていきます。
今回のような閉塞をきたす進行がんになるまではポリープの状態から5年以上はかかると思われますが、ポリープの状態や早期ガンの段階では症状が出ることはほぼなく、進行がんになりある程度成長して便通異常などの症状が出てきます。
ただその段階になると内視鏡治療は困難で、手術・抗がん剤治療を行ったり、また転移をきたした場合は根治治療が難しく命にかかわることもあります。
大腸がんのほとんどはポリープから発生するため、ポリープの段階で発見し切除することが大腸がんの予防に直結するので、自覚症状がなくとも定期的に大腸内視鏡を受け、大腸がんの予防・早期発見を行っていくことが重要です。
【まとめ】
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便が細くなる原因の中でも、大腸がんは放置すると命に関わる
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2週間以上の便通異常は医療機関での検査を推奨
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早期発見には症状がなくても定期的な大腸カメラが有効
当院では鎮静剤・独自の低痛挿入法による苦しくない大腸カメラで、ポリープの切除から大腸がんの早期発見まで対応しています。
WEB予約は24時間受付中です。
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医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「検査はつらい、怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、“苦痛の少ない胃カメラ・大腸カメラ” を心がけています。
初めての方や検査に不安がある方でも、「ここで受けてよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
アクセス
〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック
JR 池袋駅 北口の地上出口より徒歩５分。
（北改札口を出たら左へ、突き当たり右側の階段２０ｂから地上へ）
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文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）
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