食後の胃痛が続く原因は？市販薬で改善しなかった60代男性に見つかった“胃潰瘍”の実例

「食後に胃が痛いけれど、市販薬を飲めばそのうち良くなるだろう…」

多くの方がそう考えがちですが、食後の胃痛は胃の粘膜に炎症や潰瘍が起きているサインであることがあります。

今回は、1か月ほど続いた胃痛がきっかけで当院を受診し、胃潰瘍が見つかった60代男性の実例をもとに、症状の特徴や検査・治療の流れについて解説します。

 

食後の胃痛でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

▶池袋上田胃腸クリニックではWEB予約・電話予約を受け付けています。同様の症状でお悩みの方はぜひご相談ください。

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

実際の治療例｜60代男性「食後の胃痛が1か月続いている」

【症状】

• 1か月ほど前から食後の胃痛を感じていた

• 市販薬で様子を見ていたが改善せず

• ここ数週間で痛みが徐々に増強

• 前日は夕食後の胃痛で眠れなかった

• 不安になり当院を受診

食後の痛みが徐々に悪化していること、睡眠に支障が出るほど強くなっていることから、消化器疾患の可能性が高いと判断しました。

 

【診察】

食後の胃痛の原因として以下の疾患を考えました。

• 胃潰瘍

• 十二指腸潰瘍

• 急性胃炎／慢性胃炎

• ピロリ菌感染症

• 機能性ディスペプシア

• 胆石・胆のう炎

• 膵炎

• 心筋虚血（胃痛として現れるケースもあり）

症状だけでの診断は難しく、正しく状態を把握し、治療方針を立てるため腹部エコーと胃カメラ（内視鏡検査）を行いました。

 

【検査】

腹部エコー：異常なし

胆のう・膵臓など他の臓器に異常はありませんでした。

胃カメラ：

胃の出口付近の粘膜がただれ、表面の粘膜がえぐれ潰瘍が形成されており、背景にはピロリ菌感染による萎縮性胃炎 がありました。

ピロリ菌感染は胃潰瘍の主要な原因で、文献でも強く関連が示されています【1】【2】。

＜実際の内視鏡画像＞

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▶無痛胃カメラ｜実際の検査の流れや鎮静剤・スコープ選択による無痛胃カメラの詳細がご確認いただけます

 

胃潰瘍とは？

胃の粘膜が深くえぐれるように傷ついた状態で、食後の痛み・胃もたれ・胸やけ・吐き気・出血などを伴います。

原因としては、

• ピロリ菌感染【1】

• NSAIDs（痛み止め）の使用

• ストレス

• 喫煙・飲酒

などが知られています。

悪化すると、出血（吐血・黒色便）や穿孔（胃に穴が開く）といった緊急状態につながることもあり、早期の治療が重要です。

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▶胃潰瘍について専門医の院長によるより詳しい説明はこちら

 

【治療・経過】

① PPI（プロトンポンプ阻害薬）開始

胃酸分泌を強力に抑え、潰瘍を治します。

投与開始2日ほどで痛みが改善。

② 胃酸抑制薬を4週間継続

その後胃潰瘍が治るまでしっかり継続します。

③ ピロリ菌の除菌治療

萎縮性胃炎があり、ピロリ菌陽性であったため除菌を実施。

除菌することで胃潰瘍の再発をかなり抑えることが出来ます。

また、ピロリ菌除菌治療は胃がん予防にも大きな意味があります【3】。

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▶ピロリ菌についてのさらに詳細はこちらから

 

院長からのコメント

食後の胃痛は「疲れ」「食べすぎ」と誤解されがちですが、市販薬では改善しない場合、胃潰瘍やピロリ菌感染が隠れていることは珍しくありません。

特に今回のように

• 痛みが徐々に強くなっている

• 眠れないほどの痛み

• 1〜2週間以上続く

といった場合は、早めの胃カメラをおすすめします。

 

💡当院では鎮静剤やスコープ調整などで、楽に受けて頂く無痛胃カメラ検査を行っています。

不安な症状があればお気軽にご相談ください。

 

よくある質問（FAQ）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

まとめ

• 1か月続く食後の胃痛の原因は胃潰瘍だった

• 市販薬では改善せず、胃カメラで診断

• PPIで改善し、ピロリ菌除菌を実施

• 胃潰瘍は放置すると出血や穿孔の危険

• 痛みが強くなる・1週間以上続く場合は要受診、胃カメラなどで診断をつけることが重要

当院の胃カメラの特徴

• ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない無痛内視鏡検査

• 高解像度スコープで小さな病変も発見

• 土日対応、事前診察は原則不要

• 池袋駅徒歩5分でアクセス良好

WEB予約はこちら 03-5953-5903

 

関連ページ

• ▶ 胃潰瘍の症状と治療

• ▶ ピロリ菌感染症について

• ▶ 胃カメラ（上部消化管内視鏡）でわかること

• ▶ 萎縮性胃炎と胃がんリスク

医師紹介

東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。

アクセス

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参考文献

1. Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022.

2. Uemura N, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med. 2001.

3. Fukase K, et al. Effect of H. pylori eradication on gastric cancer incidence. Lancet. 2008.

文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）