嘔吐とお腹の張りで来院した20代男性｜原因は“小腸炎”だった実例

「前の日からずっとお腹が張って気持ち悪い…夜には嘔吐してしまい、翌朝になっても治らない。」

このような症状で来院される方は少なくありません。

特に嘔吐が続くと脱水を起こしやすく、自己判断で様子を見るのは危険なケースもあります。

今回は、嘔吐とお腹の張りが続く20代男性に見つかった“小腸炎（感染性腸炎）”の実例を、検査内容とともにわかりやすくご紹介します。

同様のでお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

 

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※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

実際の治療例｜20代男性「昨晩からの嘔吐が続いている」

【症状】

• 前日朝から お腹の張り・気持ち悪さ を自覚

• 夜になって お腹の張りが悪化し嘔吐

• その後も何度も嘔吐

• 翌朝になっても症状改善せず、当院を受診

嘔吐が続く場合、脱水や電解質異常のリスクが高まるため、早期受診が大切です。

 

【診察】

診察では腹部の張り・圧痛を確認。

急激に発症する嘔吐と腹部膨満がある場合、次の病気を考える必要があります：

• 感染性腸炎（細菌・ウイルス）

• 小腸閉塞（イレウス）

• 急性胃腸炎

• 胆のう・胆管の病気

• 膵炎

• 急性虫垂炎

症状だけでの鑑別が非常に難しく、正しく状態を把握し、治療方針を立てるため血液検査・腹部エコーを行いました。

 

【検査】

血液検査

• CRP・白血球など 炎症反応の上昇を認めた

腹部エコー

• 小腸の拡張を認め、小腸炎と診断

• 2日前に海鮮丼を食べていたとのことで、食事由来の感染性小腸炎（食あたり）と考えました

＜実際のエコー画像＞

小腸炎（感染性腸炎）とは？

感染性腸炎は、細菌・ウイルス・寄生虫などが腸に感染して炎症を起こす疾患です。

主な原因

• サルモネラ、カンピロバクターなどの 細菌感染

• ノロウイルスなどの ウイルス感染

• 食べ物（特に 生もの・海鮮）、不衛生な調理環境が原因になることも多い【2】

主な症状

• 嘔吐

• 下痢・軟便

• 発熱

• 腹痛

• お腹の張り（腸が動かなくなる場合も）

嘔吐が強い場合は脱水を起こしやすく、点滴治療が必要になることがあります。

関連ページ

▶感染性腸炎について専門医の院長によるより詳しい説明はこちら

 

【治療】

• 点滴（補液）→ 脱水改善・電解質補正

• 吐き気止め・整腸剤などの薬物治療

• 食事制限（ゼリー・プリンなどの流動食、症状軽快に伴い食事形態を段階的に上げていく）

治療開始して2日ほどで改善。

早期診断と治療が症状の早期回復に繋がりました。

院長からのコメント

嘔吐が続くとき、多くの方が「胃腸炎かな？」と様子を見る傾向にあります。

しかし、嘔吐＋お腹の張り（腹部膨満）は腸閉塞など重大な病気でも起こる症状です。

今回のように、

「嘔吐が止まらない」「一晩寝ても改善しない」

というケースでは、早めに検査を受けることが回復を早める最大の鍵です。

当院では腹部エコーと血液検査をその日のうちに行い、早期診断に努めています。

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よくある質問（FAQ）

 

 

   

 

 

 

 

 

まとめ

• 前日からの嘔吐・お腹の張りで来院した30代女性

• 検査で 小腸炎（感染性腸炎） と診断

• 点滴と投薬で 2日ほどで改善

• 嘔吐＋腹部膨満があるときは早期受診が重要

• 生もの・海鮮は腸炎の原因となることがある

• 初期診療でのエコー・血液検査が非常に有用

💡当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。

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関連ページ

• 【嘔吐が止まらないときの原因】

• 【感染性腸炎の症状と治療】

• 【エコー検査｜実際の流れや検査で分かる病気の詳細がご確認いただけます】

• 【小腸閉塞（イレウス）の初期症状】

医師紹介

東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。

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東京都豊島区池袋2丁目66-10 　

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参考文献

1. 厚生労働省：感染性胃腸炎ガイドライン

2. 国立感染症研究所：細菌性食中毒に関する資料

文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）