右下腹部が痛い…虫垂炎？と思ったら“カンピロバクター”だった｜下痢がなくても起こる腸炎の実例

右下腹部がズキズキ痛むと、真っ先に「虫垂炎（盲腸）」が頭に浮かびます。実際、虫垂炎は早めの診断がとても重要です。

ただし、右下腹部痛＝虫垂炎とは限りません。食事（特に鶏肉）をきっかけに起きる感染性腸炎が、虫垂炎そっくりの痛みを出すこともあります。

今回は、虫垂炎を心配して来院された30代男性が、検査でカンピロバクター腸炎と分かり、適切な治療で改善した実例をご紹介します。

右下腹部痛でお困りの方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。

 

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実際の治療例｜30代男性「2日前から右下腹部が痛い」

症状

• 2日前から右下腹部痛

• 1日経っても治まらず、WEBで調べて「虫垂炎かもしれない」と不安になり来院

• 痛みが強いが、下痢はなし

 

診察

右下腹部痛は原因が幅広く、下記のような疾患を考えます

• 急性虫垂炎（盲腸）

• 感染性腸炎（カンピロバクター、サルモネラ、腸炎ビブリオ等）

• クローン病（右下腹部痛や下痢、微熱など）

• 憩室炎（右側結腸）

• 尿管結石

• 鼠径ヘルニア

• （女性の場合）婦人科疾患（卵巣嚢腫茎捻転、骨盤内炎症性疾患など）

症状だけでの鑑別が非常に難しく、正しく状態を把握し、治療方針を立てるため血液検査と腹部エコーを行いました。

 

検査

・血液検査

炎症反応（白血球、CRPなど）を確認➡中等度の炎症反応上昇あり

・腹部エコー

右下腹部（虫垂・回盲部〜上行結腸、尿管結石やヘルニア）の状態を確認

黄色の部分が腸管になります。粘膜下層部分が7.5㎜大と著明に肥厚しており、右回盲部〜上行結腸にかけての大腸炎と考えました。

 

診断・治療

この所見と5日前に「鳥刺し（生・加熱不十分の鶏肉）」を摂取とのことから、カンピロバクター腸炎と診断。

カンピロバクターに有効な抗菌剤などの投薬を行い、4日ほどで改善しました。

 

💡「虫垂炎かも？」と迷ったら、まずは血液検査・エコーで評価できます

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「カンピロバクター腸炎」とは

カンピロバクター腸炎は、Campylobacter（主にC. jejuni / C. coli）による感染性腸炎です。

生または加熱不十分な鶏肉が感染源としてよく知られており、潜伏期間は平均2〜3日（2〜7日程度）です。

症状の特徴

• 下痢（血便になることも）

• 腹痛（とくに強い腹痛になることがある）

• 発熱、吐き気 など

そして重要なのが、

「腹痛が前面に出て、右下腹部痛が虫垂炎みたいに見えることがある 」

ということです。

関連ページ

▶カンピロバクター腸炎について専門医の院長によるより詳しい説明はこちら

 

院長からのコメント

右下腹部痛は「虫垂炎だ！」と決めつけたくなる症状です。

ですが実際には、今回のようにカンピロバクター腸炎が虫垂炎そっくりに見えることがあります。

そして、虫垂炎と腸炎では治療方針がまったく異なります。

だからこそ当院では、症状と診察所見に合わせて血液検査・腹部エコーで見極め、適切な治療につなげます。

「様子を見ていいのか分からない」右下腹部痛こそ、早めにご相談ください。

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

よくある質問（FAQ）

 

 

 

 

 

 

 

   

 

まとめ

• 右下腹部痛＝虫垂炎とは限らない

• カンピロバクター腸炎は虫垂炎のような痛みを出すことがある

• 下痢が目立たないケースもあり得る

• 治療方針が違うため、血液検査＋腹部エコーで鑑別することが重要

• 鳥刺しなど鶏肉摂取後、数日遅れて症状が出ることがある 

•  

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関連ページ

• ▶カンピロバクター腸炎とは？

• ▶ 感染性腸炎について

• ▶ 過敏性腸症候群（IBS）

• ▶ 腹部エコーで分かること

• ▶ 大腸内視鏡検査（大腸カメラ）のご案内

参考文献

1. CDC. Clinical Overview of Campylobacter (Jan 30, 2025)

2. CDC. Symptoms of Campylobacter Infection (May 13, 2024). 

3. WHO. Campylobacter – Fact sheet (May 1, 2020). 

4. 国立感染症研究所 IASR. カンピロバクター（鶏肉等、症状・潜伏期間）

5. 食品安全委員会. カンピロバクター（ファクトシート） (2016)

6. IDSA. 2017 Clinical Practice Guidelines for Infectious Diarrhea (2017)

医師紹介

東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、池袋上田胃腸クリニックまでお気軽にご相談ください。

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文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）