胸の痛みの原因が心臓以外の場合も｜逆流性食道炎による胸痛の実際

「胸の痛み」と聞くと、多くの方はまず“心臓の病気”を心配されます。

しかし実際には、消化器の病気、特に逆流性食道炎による胸痛も少なくありません。

今回は、循環器では異常が見つからず、胃カメラで原因が判明した実際の症例をご紹介します。

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実際の治療例｜「3か月前から胸の痛みが続いている」

【症状】

3か月ほど前から断続的に胸の中央部に痛みを感じていたとのこと。

心臓の病気を疑い循環器内科を受診。心電図・心エコーともに異常は認められませんでした。

循環器の医師から「食道の病気かもしれない」と勧められ、当院を受診されました。

 

【診察】

診察では、以下のような胸痛を起こす消化器疾患を鑑別に挙げました。

• 逆流性食道炎

• 食道けいれん（びまん性食道けいれん）

• 食道潰瘍

• 食道裂孔ヘルニア

• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍

• 機能性胸痛（機能性ディスペプシアの一種）

診断をつけるため胃カメラ（上部消化管内視鏡）を施行。

 

【胃カメラ】

胃カメラでは食道下部に炎症を認め、逆流性食道炎と診断しました。

心臓に異常がなかった胸痛の原因は、この食道炎によるものと考えられました。

■実際の胃カメラの画像■

 

【逆流性食道炎とは】

逆流性食道炎は、胃酸が食道へ逆流することで炎症を起こす病気です【1】。

代表的な症状は胸やけや酸っぱい液の逆流ですが、胸痛やのどの違和感、咳といった多彩な症状を起こすこともあります。

胸の中央の痛みを「心臓の痛み」と誤解して循環器に行くケースも少なくありません。

主な原因には以下が挙げられます：

• 食生活の乱れ（脂っこいもの・コーヒー・アルコールなど）

• 肥満や加齢による下部食道括約筋のゆるみ

• 姿勢（前かがみや寝る直前の食事）

• 薬剤性（降圧薬や気管支拡張薬など）

 

【治療】

胃酸の分泌を抑えるPPI（プロトンポンプ阻害薬）を中心に投薬開始。

治療1〜2週間で胸痛は消失し、3か月の内服で再発もなく改善しました。

 

院長からのコメント

「胸の痛み＝心臓」と思われがちですが、食道の炎症による痛みも非常に多いです。

循環器で異常がなかった場合、胃カメラで食道の状態を確認することが大切です。

池袋上田胃腸クリニックでは、鎮静下で眠っている間に胃カメラを行うことができるため、不安や痛みが少なく検査が可能です。

当院の胃カメラの特徴

• ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない無痛内視鏡検査

• 高解像度スコープで小さな病変も発見

• 土日対応、事前診察は原則不要

• 池袋駅徒歩5分でアクセス良好

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よくある質問（FAQ）

まとめ

• 胸の痛みの原因は心臓だけでなく、食道の炎症（逆流性食道炎）でも起こる

• 循環器で異常がない場合は、胃カメラによる消化器精査が重要

• 早期診断で薬物治療により改善が期待できる

当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。

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関連ページ

• 逆流性食道炎の症状と治療について

• 胃カメラ検査の流れと鎮静法

• 胃カメラはどんな人が受けるべき？？｜

参考文献

1. Vakil N, et al. Am J Gastroenterol. 2022;117(8):1261–1280.

2. 日本消化器病学会：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2021

3. Fass R, et al. Gastroenterology. 2020;158(2):389–406.