口臭の原因は胃？｜ピロリ菌胃炎による口臭の実際と治療

「最近、家族に“口が臭う”と言われてショックを受けた…」

そんな経験はありませんか？

歯を磨いても、舌をきれいにしても、なぜか残る口のにおい。

実はその原因、口の中ではなく“胃”にあることがあります。

とくに、ピロリ菌による慢性胃炎では、胃の中で作られるアンモニアやガスが口臭の原因になることが知られています。

今回は、当院に来院された「口臭の原因がピロリ菌胃炎だった実際のケース」をご紹介します。

口臭がどのように改善したのか、またピロリ菌についての注意すべき点についてもわかりやすく解説します。

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実際の治療例｜40代女性「口臭が気になる」

【症状】

特に自覚症状はなかったものの、

家族から「口臭が気になる。胃が悪いんじゃない？」と指摘され、心配になって当院を受診されました。

 

【診察】

口臭の原因としては、以下のようなものが考えられます。

主な鑑別疾患

• 口腔内疾患（歯周病・舌苔など）

• 副鼻腔炎・扁桃炎などの耳鼻科疾患

• 糖尿病などの代謝性疾患

• 胃炎・胃潰瘍・ピロリ菌感染などの消化器疾患

かかりつけの歯科では歯周病などはないとすでに診断されており、問診と診察から耳鼻科的原因は否定的であったため、

代謝性疾患の確認のため血液検査・胃の状態を確認するため胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を実施しました。

 

【検査】

血液検査では糖尿病などの代謝性疾患を疑う所見はありませんでしたが、

胃カメラでは胃粘膜に斑な色調変化や粘膜の粗造を認め、ピロリ菌反応も陽性であり、

ピロリ菌感染による慢性萎縮性胃炎と診断しました。

■実際の胃カメラの画像■

 

【治療】

内服によるピロリ菌の除菌治療を行い、約1か月後の呼気検査で除菌成功を確認。

その後、口臭は徐々に改善しました。

 

【経過と今後】

除菌によって口臭が改善した一方、ピロリ菌除菌後も胃がんの発生リスクはゼロにはなりません【1】。

そのため、今後も年1回の胃カメラによる経過観察を続ける方針としました。

 

ピロリ菌とは？口臭との関連は？

ピロリ菌は、胃の粘膜に生息するらせん状の細菌で、感染すると慢性胃炎・胃潰瘍・胃がんなどを引き起こすことがあります【1】。

日本では、40歳以上の約半数が一度は感染しているといわれています【2】。

どうしてピロリ菌で口臭が起こるの？

ピロリ菌に感染すると、胃の粘膜が炎症を起こし、胃酸分泌や消化機能が乱れます。
その過程で発生するアンモニアや硫化水素などの揮発性ガスが、食道を通って口まで上がり、胃由来の口臭を生じることがあります【3】。

また、ピロリ菌感染があると、胃の環境がアルカリ性に傾くことで口腔内の細菌バランスにも悪影響を及ぼすと報告されています。
そのため、口臭が続く場合は口腔ケアだけでなく、胃の状態をチェックすることが大切です。

ピロリ菌が関係している可能性があるサイン

• 胃もたれやげっぷが多い

• 食後に口のにおいが強くなる

• 舌の奥に白い苔（舌苔）がつきやすい

• 家族に口臭を指摘される

• 胃の不快感が続く

こうした症状がある場合、胃カメラ（胃内視鏡検査）で胃の状態を確認しピロリ菌の感染の有無を見極めます。

治療すれば臭いは改善する？

除菌治療により胃の炎症が落ち着くと、アンモニアなどのガスが減少し、口臭が改善するケースが多く見られます【4】。

ただし、除菌後も胃の粘膜変化が残ることがあり、定期的な胃カメラ検査でフォローしていくことが重要です。

池袋上田胃腸クリニックではWEB予約・電話予約を受け付けています。同様の症状でお悩みの方はぜひご相談ください。

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よくある質問（FAQ）

まとめ

• 口臭の原因は口腔だけでなく、胃の病気（ピロリ菌胃炎など）のこともある

• 胃カメラで原因を確認することが大切

• ピロリ菌除菌後も胃がんの定期チェックは必要

当院の胃カメラの特徴

• ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない無痛内視鏡検査

• 高解像度スコープで小さな病変も発見

• 土日対応、事前診察は原則不要

• 池袋駅徒歩5分でアクセス良好

当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。口臭でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

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関連リンク

• 胃カメラ検査についてはこちら

• ピロリ菌の検査・除菌治療について

• ピロリ菌による萎縮性胃炎｜専門医の院長が詳細に解説

医師紹介

東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。

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東京都豊島区池袋2丁目66-10 　

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参考文献

1. Uemura N et al. N Engl J Med. 2001;345(11):784–789.

2. Iwai T et al. Helicobacter. 2010;15(2):135–139.

3. Sugimoto M et al. World J Gastroenterol. 2015;21(16):4787–4796.

4. Yamaoka Y. Helicobacter. 2010;15(Suppl 1):9–14.

5. Suzuki S et al. Digestion. 2020;101(4):449–456.

文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）