【実例】お腹の張りとガスが続く…過敏性腸症候群を漢方と食事療法で改善した30代男性

「ずっとお腹が張る」「ガスが溜まりやすい」「人前でお腹の音が気になる」――

そんな症状が続いていませんか？

検査で異常が見つからないのに不快感が続く場合、**過敏性腸症候群（IBS）**が隠れていることがあります。

今回は、1年ほど続いたお腹の張りとガスの症状が、食事療法と漢方で改善した実際のケースをもとに解説します。

 

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実際の治療例｜30代男性「お腹の張りとガスが多くて困っている」

【症状】

「1年ほど前からお腹が張る感じと、ガスが頻繁に出るようになって困っている」とのことで来院されました。

便通はおおむね正常で、下痢や便秘はありませんが、「人と話しているときにガスが出そうになる」「常に張った感じがある」との訴えでした。

 

【診察】

診察では以下のような病気を念頭に置きました。

• 消化不良

• 小腸病変（SIBO/CIPO）

• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）

• 大腸ポリープ・腫瘍性病変

• 腸内ガス増加を伴う過敏性腸症候群（IBS）

診断をつけ治療方針を立てるため、エコーと大腸内視鏡を行いました。

 

【検査】

• 腹部エコー検査：肝臓・胆のう・膵臓・腸管に異常なし

• 大腸内視鏡検査：炎症やポリープ、腫瘍なし

これらの結果より器質的疾患は否定され、過敏性腸症候群（IBS）ガス型と診断しました。

■実際の大腸カメラの画像■

大腸粘膜はがんや炎症など認めず正常の状態でした。

 

【過敏性腸症候群とは？】

過敏性腸症候群は、腸に炎症や潰瘍・がんなどの「形態的な病気がない」にもかかわらず、「腸の働きや動きの問題」で便通異常やガス、腹部不快感を繰り返す疾患です【1】。

ストレス・自律神経の乱れ・腸内細菌のバランス異常などが関係しています【2】。

特に「ガス型」は、腸内にガスが過剰に発生しやすく、張りやお腹の音（おなら）に悩むタイプです。

社会生活や仕事に支障をきたすこともあり、心理的なストレスと悪循環を起こします。

▶関連ページ：過敏性腸症候群のより詳細な解説はこちら

 

【治療】

今回の患者さんには、

• 低フォドマップ食の指導（ガスの発生を抑える食事法）

• 腸の働きを整え張りやガスを改善する漢方薬

の併用で治療を行いました。

2〜3週間ほどでお腹の張りが軽くなり、1か月後には「ガスの回数も減った」と改善が見られました。

低フォドマップ食は一時的な制限の後、再導入を行いながら自分に合う食品を見つけていくことが大切です【3】。

▶関連ページ：過敏性腸症候群に有効な食事療法「低フォドマップ食」とは？

 

院長からのコメント

お腹の張りやガスは「体質のせい」と思われがちですが、腸の働きやストレスバランスが関係している病気のこともあります。

検査で異常がない場合でも、過敏性腸症候群を念頭に置くことが重要です。

当院では、腸のタイプに合わせた治療（薬・食事・漢方）を組み合わせ、再発予防までサポートしています。

症状でお困りの方はお気軽にご相談ください。

※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。

 

よくある質問（FAQ）

まとめ

• 検査で異常がなくても、ガスやお腹の張りが続く場合は過敏性腸症候群（IBS）を疑う

• 低フォドマップ食＋漢方治療が有効

• ストレス・腸内環境・自律神経を整えることが改善の鍵

• がんや炎症が隠れていることもあるので、大腸カメラなどの検査で病気を除外することも重要。

当院の大腸カメラの特徴

• 鎮静剤や独自の低痛挿入法による苦しくない内視鏡検査

• 高解像度スコープで小さな病変も発見

• 土日対応、事前診察は原則不要

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関連ページ

• 過敏性腸症候群（IBS）の治療について

• 低フォドマップ食の実践法

• 大腸カメラ検査の流れ

• 腹部エコーでわかること

医師紹介

東海林英典（しょうじ ひでのり）院長

📍経歴

国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。

胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。

令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。

内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。

• 日本内科学会認定医
• 日本消化器病学会専門医

🩺 診療にあたっての想い

「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。

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参考文献

【1】日本消化器病学会「過敏性腸症候群診療ガイドライン2020」
【2】日本神経消化器病学会. 自律神経と腸機能の関係. 2021
【3】Gibson PR, Shepherd SJ. “Evidence-based dietary management of IBS.” J Gastroenterol Hepatol. 2010
【4】日本東洋医学会誌「過敏性腸症候群に対する漢方治療の有用性」2022

 

文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）