【便が細くなった…これって大丈夫？】考えられる病気と受けるべき検査を専門医が解説
「最近、便が細い気がする…」
こうした変化は、誰にでも起こりうるものです。
しかし、便が細い状態が続く場合は、大腸の内側が狭くなっているサインのこともあります。
単なる便秘や食生活の影響であることもありますが、なかには大腸がんやポリープによる通過障害が原因のことも。
この記事では、便が細くなる原因と受けるべき検査、受診の目安について詳しく解説します。
池袋上田胃腸クリニックではWEB予約・電話予約を受け付けています。便の症状でお悩みの方はぜひご相談ください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
便が細くなる仕組み
便は本来、大腸の中で水分が吸収され、形のある状態で排出されます。
しかし、腸の内径が狭くなったり、腸の動きが乱れたりすると、通過時に便が押しつぶされて細くなることがあります。
便が細くなるときに考えられる主な病気
① 大腸ポリープ・大腸がん
大腸の内側にポリープや腫瘍ができると、腸の内腔が狭くなり、便が細くなります。
特に「便が細い＋血が混じる」「便が出にくい」「体重が減る」といった症状がある場合は、早めの大腸カメラが必要です。
➡ 当院では鎮静剤を用いた眠っている間の大腸カメラで痛みなく検査できます。
▶関連ページ：
大腸カメラ｜実際の検査の流れや鎮静剤とオリジナル低痛挿入による無痛大腸カメラの詳細がご確認いただけます
② 過敏性腸症候群（IBS）
腸の動きが過敏になり、便が細くなることもあります。
検査では異常がないのに、「下痢と便秘をくり返す」「お腹が張る」といった症状が続く場合は、この病気が疑われます。
▶関連ページ：
過敏性腸症候群｜より詳細な過敏性腸症候群の解説はこちらから
③ 慢性便秘症
腸の中に便が滞ると、圧迫されて細くなることがあります。
便秘が続く場合も、大腸の通過障害が隠れていないかを確認するために一度検査が必要です。
④ 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）
腸の炎症や潰瘍によって腸管が狭くなると、便の形状に影響します。
若い方でも発症することがあり、血便や腹痛、発熱を伴う場合は要注意です。
⑤ 大腸憩室炎・腸狭窄
腸壁の一部に炎症や瘢痕が生じると、腸の一部が狭くなり、便が細くなります。
下腹部痛や発熱を伴うこともあります。
▶関連ページ：
大腸憩室症・憩室炎｜実際の治療例も交えて専門医の院長が詳細に説明しています。
実際の治療例｜50代男性「便が細くなってきた」
ここ1か月ほど、便が以前より細くなり、排便後の残便感もあるとのことで当院を受診されました。
【大腸カメラ】
結果、S状結腸に腫瘍を認め、同部位が内腔を圧迫して便が細くなっていると原因と考えました。
■実際の大腸カメラの画像■
発赤調の巨大な腫瘍が内腔を圧迫していました。
【治療】
内視鏡上は早期がんの状態と診断。その場で切除しました。
内視鏡で切除。特に合併症もありませんでした。
切除後の経過も良好で便の太さは正常化しました。
病理検査でもリンパ節転移のリスクのない早期がんとの診断で治癒切除となりました。
➡ このように、「便が細い」というサインから大腸がんが見つかるケースもあります。
早期に大腸カメラを受けることで、手遅れになる前にガンを発見することが出来ます。
受けるべき検査
| 検査名 | 検査内容 | 特徴 |
|---|---|---|
| 大腸カメラ検査 | 大腸の粘膜を直接観察し、ポリープやがんの有無を確認 | 最も確実な検査。ポリープがあればその場で切除可能 |
| 腹部エコー検査 | 腸や腹腔内の状態を確認 | 非侵襲的で短時間。腹部の炎症や腫瘤を確認可能 |
| CT検査 | 腸の全体像を確認 | 狭窄や腫瘍の位置を把握できる |
受診の目安
以下の症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
-
便が細い状態が2週間以上続く
-
血便や黒い便が出る
-
便が出にくい、残便感がある
-
体重減少、貧血がある
まとめ
便が細くなる原因はさまざまですが、腸の狭窄を起こす病気（ポリープ・がん）を除外することが最優先です。
「少し気になる」段階で胃腸内科を受診し、必要に応じて大腸カメラで確認しましょう。
池袋上田胃腸クリニックでは、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラを行っています。
同様の症状でお悩みの方はぜひご相談ください。
※ご予約がない方でも受付時間内に受診して頂ければ診察可能です。
当院の大腸カメラの特徴
-
鎮静剤や独自の低痛挿入法による苦しくない内視鏡検査
-
高解像度スコープで小さな病変も発見
- 土日対応、事前診察は原則不要
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大腸カメラ｜実際の検査の流れや鎮静剤とオリジナル低痛挿入による無痛大腸カメラの詳細がご確認いただけます
よくある質問（FAQ）
Q1. 便が細いだけでも大腸がんの可能性はありますか？
A1. 一概には言えませんが、2週間以上続く場合や血が混じる場合は要注意です【1】。
Q2. 食生活で便が細くなることはありますか？
A2. 食物繊維が不足すると便のかさが減り、細くなることがあります。
Q3. ストレスで便が細くなることはありますか？
A3. はい。過敏性腸症候群の方では、ストレスで腸の動きが乱れ細い便になることがあります【2】。
Q4. 痔でも便が細くなりますか？
A4. 肛門の出口が狭くなることで、一時的に細くなる場合があります。
Q5. 大腸カメラは痛いですか？
A5. 当院では鎮静剤を使用し、眠っている間に行うため痛みはほとんどありません。
Q6. 若くても大腸がんのことがありますか？
A6. はい。近年は40代以下の若年発症大腸がんも増えています【1】。
Q7. 細い便は薬で治りますか？
A7. 便秘や機能性の原因であれば改善しますが、原因精査が先です。
Q8. どのくらい続いたら受診すべき？
A8. 2週間以上続いたり、出血・体重減少がある場合はすぐに受診してください。
Q9. 大腸ポリープは放置するとどうなりますか？
A9. 大きくなると一部ががん化する可能性があります【1】。
Q10. 便が細くなったときは何科を受診すればいいですか？
A10. 消化器内科・胃腸内科で相談してください。
当院は池袋駅から徒歩5分程度でアクセス可能です。お気軽にご相談ください。
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医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。
胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
アクセス
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東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック（池袋駅 北口から徒歩5分）
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参考文献
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日本消化器病学会編. 大腸癌診療ガイドライン 2022.
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厚生労働省 e-ヘルスネット「過敏性腸症候群（IBS）」
-
日本消化器病学会編. 慢性便秘症診療ガイドライン 2021.
-
日本消化器病学会. 炎症性腸疾患診療ガイドライン 2023.
文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）
