食べ物がつかえる…それは“食道がん”のサインかも｜早期発見のために知っておきたい症状と検査
「食べ物がのどや胸につかえる感じがする」「水を飲んでも通りが悪い気がする」――
食べ物のつかえ感や飲み込みにくさが続く場合、逆流性食道炎や食道炎などの良性疾患だけでなく、食道がんによって食道の通り道が狭くなっている可能性もあります【1】。
今回は、池袋上田胃腸クリニックで「食べ物がつかえる感じ」をきっかけに胃カメラ検査を行い、食道がんが見つかった実際の症例をもとに、考えられる原因・検査・受診の目安を専門医の院長がわかりやすく解説します。
食べ物のつかえ感が気になっておられる方がいらっしゃれば、このケースが受診のきっかけになれば幸いです。
食べ物のつかえ感・飲み込みにくさでお悩みの方へ
池袋上田胃腸クリニックでは、鎮静剤を使用した苦痛に配慮した胃カメラ検査に対応しています。
「食事中につかえる」「胸の奥で止まる感じがする」「飲み込みにくさが続く」などの症状がある方は、お早めにご相談ください。
食べ物がつかえる症状を起こす主な原因
食べ物がつかえる、飲み込みにくい、胸のあたりで止まる感じがする場合、原因は一つではありません。
代表的には、以下のような病気が考えられます。
- 食道がん：食道の内腔に腫瘍ができ、通り道が狭くなる
- 逆流性食道炎：胃酸の逆流により食道に炎症が起こる
- 食道狭窄：炎症や治療後の傷あとなどで食道が細くなる
- 好酸球性食道炎：アレルギー性の炎症により飲み込みにくさが出る
- アカラシア：食道の動きや食道下部の開きが悪くなり、食べ物が流れにくくなる
症状だけで原因を正確に見分けることは難しいため、症状が続く場合は胃カメラなどで食道を直接確認することが大切です。
食べ物がつかえる、飲み込みにくい、のどや胸の通りが悪い症状が続く方は、 胃カメラ検査の詳細ページもあわせてご確認ください。
食道がんとは？
食道がんは、のどと胃をつなぐ「食道」にできるがんです。
食道は食べ物の通り道であり、ここにがんができて大きくなると、食道の内側が狭くなり、食べ物が途中でつかえるようになります【1】。
食道がんは、初期には自覚症状がほとんどないことが多いとされています。一方で、がんが進行して食道が狭くなると、飲食物のつかえ感、胸の違和感、体重減少、胸や背中の痛み、咳、声のかすれなどが出ることがあります【2】。
そのため、「食べ物がつかえる」という症状が続く場合は、軽い違和感であっても放置しないことが大切です。
実際の症例｜50代男性「1か月前から食べ物が詰まる感じがする」
【症状】
1か月ほど前から、固形物を食べた際に胸のあたりで「詰まる」ような感覚を自覚していました。
水分では通るものの、次第に軟らかい食事でも違和感を感じるようになり、当院を受診されました。
【診察】
診察では、つかえ感が出るタイミング、固形物と水分のどちらで症状が強いか、体重減少、胸痛、背部痛、吐き戻し、胸やけ、飲酒・喫煙歴などを確認しました。
食べ物のつかえ感が続く場合、次のような病気を考えながら診察を進めます。
- 食道がん
- 逆流性食道炎
- 食道狭窄
- 好酸球性食道炎
- アカラシアなどの食道運動障害
症状から食道通過障害が疑われたため、その日のうちに胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）を行いました。
【検査】
胃カメラでは、食道中部から下部にかけて潰瘍を伴う腫瘍性病変を確認。
スコープの通過も困難で、食道進行がんが強く疑われました。
■実際の胃カメラの画像■
黄色部分が食道がんになります。食道内腔をふさぐように発達しており、つかえ感の原因なっています。
【診断と治療方針】
病変部からの生検結果で、扁平上皮がん（食道がん）と診断。
当院から高次医療機関へ紹介し、放射線化学療法（CRT）による根治治療が行われました。
治療後は病変の縮小がみられ、現在も経過観察中です。
食道がんの治療は、病変の深さ、リンパ節転移の有無、全身状態などによって異なります。早期の段階で見つかれば内視鏡治療の対象となることもありますが、進行している場合は手術、放射線治療、化学療法などを組み合わせて治療方針を検討します【3】【4】。
食べ物がつかえるときに受診すべき目安
次のような症状がある場合は、自己判断で様子を見続けず、消化器内科で相談することをおすすめします。
- 食べ物が胸やのどでつかえる感じが続く
- 固形物が飲み込みにくい
- やわらかい食事でも通りにくくなってきた
- 水分でもむせる、通りが悪い
- 食事中に胸の奥が痛む、しみる
- 理由がはっきりしない体重減少がある
- 胸痛や背中の痛みがある
- 声のかすれや咳が長引いている
- 吐き戻しがある
- 飲酒・喫煙歴があり、つかえ感が続いている
特に「以前は問題なく食べられていたのに、最近つかえるようになった」「少しずつ悪化している」という場合は注意が必要です。
胃カメラ検査について
池袋上田胃腸クリニックでは、鎮静剤による無痛胃カメラにも対応し、最短で当日中に胃カメラをお受け頂ける体制を整えています。
お困りの方は是非ご相談ください。
📞 お電話でのお問い合わせ：03-5953-5903
※受診時間や当日の状況によっては翌日以降の検査となる場合もあります
当院の胃カメラの特徴
-
ご自身に合わせた鎮静剤やスコープ調整で苦しくない内視鏡検査
-
オリンパス製最新システム+高解像度スコープで小さな病変も早期発見
- 土日対応、事前診察は原則不要
院長からのコメント
食べ物の「つかえ」や「飲み込みにくさ」は、食道からの重要なサインです。
もちろん、すべてが食道がんというわけではありません。逆流性食道炎や食道炎、良性狭窄などで起こることもあります。
ただし、食道がんは初期には症状が乏しいことが多く、進行して食道の通り道が狭くなってから、つかえ感として自覚されることがあります。
「まだ食べられるから大丈夫」と様子を見ているうちに、固形物だけでなく、やわらかい食事や水分まで通りにくくなることもあります。
胃カメラ検査を行えば、食道の粘膜を直接確認でき、必要に応じて組織検査まで行うことができます。
食べ物がつかえる、飲み込みにくい、胸の奥で止まる感じが続く方は、早めにご相談ください。
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
よくある質問
Q. 食べ物がつかえるのは食道がんの症状ですか？
食べ物がつかえる症状は、食道がんで起こることがあります。食道がんが大きくなり、食道の内側が狭くなると、飲食物が通りにくくなるためです。ただし、逆流性食道炎や食道狭窄、好酸球性食道炎などでも起こるため、症状だけで判断せず胃カメラなどで確認することが大切です。
Q. 食道がんは初期からつかえ感が出ますか？
食道がんは、初期には自覚症状がほとんどないことが多いとされています。つかえ感は、がんが大きくなり食道の通り道が狭くなってから出ることがあります。そのため、症状が続く場合は早めに検査を受けることが大切です。
Q. 固形物だけがつかえる場合も受診した方がよいですか？
はい、受診をおすすめします。食道の通り道が狭くなり始めた段階では、まず固形物がつかえやすくなることがあります。その後、やわらかい食事や水分も通りにくくなる場合があります。症状が続く場合は、早めに消化器内科へご相談ください。
Q. 水は飲めるので、様子を見ても大丈夫ですか？
水分が通るからといって、必ずしも安心とはいえません。食道の狭さが軽い段階では水分は通る一方で、固形物だけがつかえることがあります。症状が続く、悪化している、体重減少を伴う場合は早めの受診が必要です。
Q. 食べ物がつかえる原因は食道がん以外にもありますか？
あります。逆流性食道炎、食道狭窄、好酸球性食道炎、アカラシアなどでも、食べ物がつかえる症状が出ることがあります。原因によって治療が異なるため、胃カメラなどで食道の状態を確認することが重要です。
Q. 胃カメラで食道がんはわかりますか？
胃カメラでは、食道の粘膜を直接観察できます。異常な隆起、ただれ、潰瘍、狭窄などを確認でき、必要に応じて組織を採取して病理検査を行うことで診断につなげます。
Q. 胃カメラは苦しいですか？
当院では、鎮静剤を使用した苦痛に配慮した胃カメラ検査に対応しています。検査への不安が強い方、過去に胃カメラがつらかった方もご相談ください。体調や既往歴を確認したうえで、できるだけ負担の少ない方法を検討します。
Q. 食道がんのリスクが高い人はどんな人ですか？
食道がんのリスクには、飲酒、喫煙、熱い飲食物の習慣などが関係するとされています。また、逆流性食道炎に伴うバレット食道が食道腺がんのリスクになることもあります。リスクがある方で症状が続く場合は、早めの胃カメラ検査をおすすめします。
Q. 食べ物がつかえる症状が一時的に消えた場合も検査は必要ですか？
一時的に症状が軽くなっても、繰り返す場合や数週間以上続く場合は検査をおすすめします。食道がんによる胸の違和感やしみる感じは、一時的に消えることもあるとされています。気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
Q. 食道がんが見つかった場合、すぐに治療できますか？
治療方針は、がんの深さ、リンパ節転移の有無、全身状態などによって決まります。早期であれば内視鏡治療の対象となることがありますが、進行している場合は手術、放射線治療、化学療法などを組み合わせて検討します。当院で精密検査が必要と判断した場合は、適切な高次医療機関へご紹介します。
まとめ
食べ物がつかえる、飲み込みにくい、胸の奥で止まる感じがする症状は、食道からの大切なサインです。
- 食べ物のつかえ感は、食道が狭くなっているときに起こることがあります。
- 原因には、食道がん、逆流性食道炎、食道狭窄、好酸球性食道炎、アカラシアなどがあります。
- 食道がんは初期には自覚症状が乏しいことが多く、進行してからつかえ感が出ることがあります。
- 症状が続く場合は、胃カメラで食道の状態を確認することが大切です。
- 固形物から始まり、やわらかい食事や水分まで通りにくくなる場合は早めの受診が必要です。
関連ページ
- 胃カメラ｜食道・胃・十二指腸を直接確認する検査です
- 食道に関する記事一覧｜食道の症状や病気について解説しています
- 食道がんに関する記事一覧｜食道がんの症状・検査・治療例について
- 実際の治療例｜当院で経験した症例をもとに解説しています
医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。
胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
アクセス
〒1710014
東京都豊島区池袋2丁目66-10
上田胃腸クリニック（池袋駅 北口から徒歩5分）
- JR「池袋」北改札 → 左へ → 20b出口から地上へ
- 文化通りを直進、「スーパーホテル」「まいばすけっと」を左手に通過
- その先の十字路を越え、左手4軒目が当院です（迷ったら 03-5953-5903）
▶お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
▶WEB予約は【こちら】
参考文献
- 国立がん研究センター．食道がんの原因・症状について．https://www.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/esophageal/001/index.html
- 国立がん研究センター がん情報サービス．食道がん 全ページ表示．https://ganjoho.jp/public/cancer/esophagus/print.html
- 日本食道学会 編．食道癌診療ガイドライン 2022年版．金原出版．
- Pimentel-Nunes P, et al. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions: ESGE Guideline - Update 2022. Endoscopy. 2022.
文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）