エコー検査
１．エコー検査ってなに？
エコー検査は別名「超音波検査」とも言います。
体の外から超音波を発生するプローブを当てて病気や異常を探す検査です。
体にプローブを当てて検査を行います。
２．特徴は？
①準備がいらず、すぐできる
プローブをあてるだけなので、当日すぐに検査が出来ます。
※ただし腹部エコーは空腹時か食後8時間以降が理想です。（食後は胃が見にくくなったり、胆のうが収縮して観察しづらくなります。）
②痛くない、苦しくない
・外からプローブをあてるだけなので、痛みはありません。
③いろんな臓器が見れる
・上腹部 の臓器：肝臓、胆嚢、腎臓、膵臓、大動脈、脾臓、胃｟一部｠、リンパ節
・下腹部の臓器 ：前立腺※１、膀胱※１、子宮※１、卵巣※１、虫垂※２、大腸※２、小腸※３、腹水
・頸動脈
・甲状腺
などが観察できます。
※１ 条件等により見えない場合もあります
※２ 炎症がある場合のみ
※３ 炎症・拡張がある場合のみ
④結果がすぐわかる
・画像を見ながらすぐに診断をするので、結果を当日すぐにご説明出来ます。
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
３．費用は？
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項目 1割負担 3割負担 腹部エコー検査
￥530 ￥1,590 甲状腺エコー検査
￥350 ￥1,050 頚動脈エコー検査
￥350 ￥1,050 ※ 診察代などが別途かかります。
※いずれも保険適応可能ですが、1回の診療で1部位のみの検査となります。
腹部・甲状腺・頸動脈エコーをすべて観察するには3回の受診が必要です。
４．腹部エコー
腹部エコーでは、肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・脾臓・膀胱・腹水・一部の胃腸の異常などを確認します。
脂肪肝、胆石、胆のうポリープ、肝腫瘤、膵管拡張、腎結石、水腎症、腹水、腸管の壁肥厚などが見つかることがあります。
一方で、胃や大腸の粘膜を直接見る検査ではないため、早期胃がん、小さな大腸ポリープ、胃や大腸の粘膜表面の細かい異常は、エコーだけでは見つけにくいことがあります。
そのため、症状や検査結果によっては、胃カメラや大腸カメラを組み合わせて診断することが大切です。
▽こんな方にお勧めの検査です
①腹部症状のある方
✅上腹部痛
✅胃痛
✅下腹部痛
✅背部痛
✅下痢・便秘などの便通異常
✅腹部の違和感、張りなど
②検診や血液検査で異常を指摘された方
✅肝機能
✅腎機能
✅腫瘍マーカー
✅血尿、蛋白尿
✅コレステロール、中性脂肪
✅以前指摘されたエコー異常の経過観察
③がんの早期発見
がんは症状が出てからでは手遅れのこともあり、症状が出る前に見つけることが大切です。
早期発見のためには定期的な検査が重要ですが、エコーは簡単に痛みなく受けれるため定期検査に向いています。
特に膵臓がん・肝臓がんなどは症状の出にくいため、定期検査でしっかりと観察することが大切です。
腹部エコー・胃カメラ・大腸カメラの違い
エコー検査、胃カメラ、大腸カメラは、それぞれ得意な範囲が異なります。腹部エコーは肝臓・胆のう・膵臓・腎臓などの臓器を広く確認する検査で、胃カメラや大腸カメラは消化管の内側を直接観察する検査です。
| 検査 | 主に見る場所 | わかりやすい病気 | 苦手な病気 |
|---|---|---|---|
| 腹部エコー | 肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・腹水・一部の胃腸 | 脂肪肝、胆石、胆のうポリープ、肝腫瘤、膵管拡張、腎結石、腹水など | 早期胃がん、小さな大腸ポリープ、粘膜の小さな異常 |
| 胃カメラ | 食道・胃・十二指腸の内側 | 逆流性食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃がん、食道がんなど | 肝臓・胆のう・膵臓など胃の外側の病気 |
| 大腸カメラ | 大腸の内側 | 大腸ポリープ、大腸がん、潰瘍性大腸炎、出血の原因など | 肝臓・胆のう・膵臓など大腸の外側の病気 |
エコー検査で胃や大腸の壁の厚み、腸管の腫れ、腹水などが疑われることはありますが、粘膜の状態を詳しく確認するには胃カメラや大腸カメラが必要です。
５．頸動脈エコー
頸動脈の動脈硬化の状態をみる検査です。 全身の動脈硬化の程度や脳梗塞のリスクの評価が出来るので、必要に応じて予防治療が行えます。
首の側面にゼリーを塗り、プローブをあて検査を行います。
▽こんな方にお勧めの検査です
①動脈硬化・脳梗塞のリスクのある方
高血圧高コレステロール・中性脂肪、糖尿病・集患喫煙があると脳梗塞のリスクが高くなります。
②めまいやふらつき・失神などがある方
③過去に脳梗塞（症状がない人も含む）と言われた方
６．甲状腺エコー
甲状腺の腫大や癌などの腫瘍がないかをみます。
甲状腺は、首の前側の喉ぼとけの下のところにあり、ホルモンを分泌し、代謝を正常に保つ役割を持った臓器です。
首の前面にゼリーを塗り、プローブをあて検査を行います。
▽こんな方にお勧めの検査です
①首の前面が腫れている方
②健康診断などで甲状腺の数値の異常を指摘された方
③症状のある方
動悸 眼球の飛び出し 手の震え 異常な暑がり・寒がり 体重減少・体重増加 とても疲れやすい 便秘 顔や手足のむくみ など
④のどの違和感が気になる方
お電話での予約・お問い合わせ：03-5953-5903
７．エコー検査当日の流れ
エコー検査は、比較的短時間で行える検査です。腹部エコーの場合は、食事の影響で胆のうや膵臓が見えにくくなることがあるため、可能であれば空腹での検査をおすすめします。
- WEBまたはお電話でご予約ください。
- 腹部エコーの場合は、可能であれば検査前8時間程度の絶食をおすすめします。
- 受付後、診察で症状や健診結果を確認します。
- 検査室でゼリーを塗り、プローブを当てて臓器や血管を観察します。
- 検査後、画像を見ながら結果をご説明します。
８．エコーで見つかった病気
①胃がん
60代の男性。食欲不振と体重減少のため来院されました。
エコー所見
エコーでは胃の壁が約7㎝の範囲で著明に肥厚し、胃がんを疑う所見です（矢印）。
実際に胃カメラを行うと、進行がんが見つかり、手術を行いました。
早期がんをエコーで見つけることは困難ですが、進行がんであればエコーで指摘できることも多く、エコーは体に負担をかけず簡単にできるので、症状のある方はまずエコーを受けてみるのもいい方法だと思います。
②大腸がん
60代の女性。最近、便が細くなってきた、お腹が張りやすくなった、とのことで来院されました。
エコー所見
エコーでは、大腸の一部に約4㎝の範囲で不整な壁の肥厚を認め、同部分が狭窄していました。（矢印）。
この狭窄によって便が細くなり、通過が悪くなってお腹の張りが出ていたのです。
大腸がんによる狭窄を考え、大腸カメラを行ったところ、やはり大腸がんを認めました。幸いにも転移がなく、手術で完治できました。
③膵臓がん
50代の男性。特に症状はありませんでしたが、知り合いが膵臓がんで亡くなったとのことで心配され来院されました。
エコー所見
エコーでは膵臓内に約2㎝の腫瘍を認め（矢印部分）、主膵管の拡張を伴っています。
症状が出る前の早期の発見で、周りの臓器や血管への浸潤がなかったため、手術による根治ができました。
※膵臓がんは症状が出た時には進行していることが多いため、定期的にエコーを受け早めに見つけることが重要です。
９．エコー検査についてよくある質問
Q. エコー検査は痛いですか？
A. 体の外からプローブを当てて観察する検査のため、通常は痛みを伴いません。検査部位にゼリーを塗り、軽く圧迫しながら臓器や血管を確認します。
Q. 腹部エコーでは何がわかりますか？
A. 肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、脾臓、膀胱、腹水、一部の胃腸の異常などを確認します。脂肪肝、胆石、胆のうポリープ、肝腫瘤、膵管拡張、腎結石、水腎症などが見つかることがあります。
Q. エコー検査だけで胃がんや大腸がんはわかりますか？
A. 進行した胃がんや大腸がんでは、壁の肥厚や狭窄などから疑われることがあります。ただし、早期胃がんや小さな大腸ポリープ、粘膜の細かい異常はエコーだけでは見つけにくいため、必要に応じて胃カメラや大腸カメラを行います。
Q. 腹部エコーの前は食事をしてもよいですか？
A. 腹部エコーは空腹時が理想です。食後は胆のうが収縮したり、胃腸のガスで膵臓などが見えにくくなることがあります。可能であれば検査前8時間程度の絶食をおすすめします。
Q. 水分は飲んでもよいですか？
A. 少量の水であれば問題ないことが多いですが、糖分や脂肪分を含む飲み物は検査に影響する場合があります。検査前の飲食について不安がある場合は、事前にご確認ください。
Q. 結果はいつわかりますか？
A. エコー検査は画像を確認しながら行うため、基本的には当日中に結果をご説明できます。必要に応じて、血液検査、CT、MRI、胃カメラ、大腸カメラなどを追加でご提案します。
Q. 頸動脈エコーでは何を調べますか？
A. 首の血管である頸動脈を観察し、動脈硬化、プラーク、血管の狭窄などを確認します。高血圧、脂質異常症、糖尿病、喫煙習慣がある方では、動脈硬化の評価として行うことがあります。
Q. 甲状腺エコーでは何がわかりますか？
A. 甲状腺の腫れ、しこり、結節、のう胞などを確認します。首の腫れ、動悸、体重変化、健診で甲状腺異常を指摘された場合などに検討します。
Q. エコー検査で異常がなければ安心ですか？
A. エコーで確認できる範囲に大きな異常がないことは安心材料になります。ただし、胃や大腸の粘膜の細かい病変、早期がん、小さなポリープなどはエコーだけでは見つけにくいため、症状が続く場合は追加検査が必要になることがあります。
関連ページ
参考文献
- 日本消化器がん検診学会・日本超音波医学会・日本人間ドック学会：腹部超音波検診判定マニュアル改訂版 2021年
- 日本超音波医学会：超音波による頸動脈病変の標準的評価法 2017
- 日本甲状腺学会：甲状腺結節取扱い診療ガイドライン
- 日本消化器病学会：消化器疾患診療ガイドライン
医師紹介
東海林英典（しょうじ ひでのり）院長
📍経歴
国立東北大学医学部卒業後、消化器内科・内視鏡内科の道を歩み始め、日本屈指の胃腸・内視鏡専門病院の平塚胃腸病院にて消化器・胃腸疾患と内視鏡検査・治療に従事。胃腸疾患の外来診療を行いながら、年間3000件弱の内視鏡検査、および在院中は早期がんの治療も含めのべ数千件の内視鏡手術を施行。
令和6年10月より上田胃腸クリニックの院長に就任。
内視鏡検査だけでなく、胃痛・腹痛・胸やけや便秘などの胃腸症状専門外来や、がんの予防・早期発見に力を入れ、診療を行っている。
- 日本内科学会認定医
- 日本消化器病学会専門医
🩺 診療にあたっての想い
「症状がつらい、病気が怖い…」そんな患者さんの気持ちに寄り添い、ご不安がある方でも、「ここを受診してよかった」と思っていただけるような診療を大切にしています。胃や腸のことで不安がある方は、お気軽にご相談ください。
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文責：東海林英典院長・神谷雄介理事長（消化器内科・内視鏡専門医）
